一万手术费医保卡报销多少，职工医保住院怎么报销（谈谈我住院费用医保报销比例）

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• 1、一万手术费医保卡报销多少
• 2、谈谈我住院费用医保报销比例

1、一万手术费医保卡报销多少

最低报销5500元，最高报销8500元，由医疗保险的具体类型和医院的差异决定。

根据职工医疗保险费用具体报销比例的相关内容，当住院费用高于1300元且低于3万元时，职工医疗保险报销住院费用的85%。因此，如果通过职工医疗保险报销手术费1万元，可以通过职工医疗保险报销8500元。

如果通过居民医疗保险报销，则需要根据外科医院的水平进行判断。一级医院可报销65%的医疗费用，因此1万元的手术费用可报销6500元。如果二级医院的治疗费用高于6000元，则可报销80%的治疗费用。因此，在二级医院花费1万元进行手术，可报销8000元。三级医院医疗费用高于6000元，报销比例可达80%。因此，1万元的手术费用可报销8000元。市三级医院医疗费用低于1.2万元，报销比例为55%，所以1万元的手术费可以报销5500元。

享受医疗保险的前提是按时足额支付医疗保险费用。换句话说，如果你不参加医疗保险或不能及时足额支付医疗保险，你就不能享受医疗保险待遇。一旦你遇到紧急情况，你只能依靠自己的收入来治疗，从而造成经济负担。这就要求我们在日常生活中仔细规划自己的收支，确保医疗保险能够按时足额支付，防止疾病和紧急情况的发生。

2、谈谈我住院费用医保报销比例

我今年62岁，于2020年5月退休。交了42年医疗保险。工作期间从未住过院，也从未享受过沈阳市医疗保险机构承担住院费用。退休后感到非常满足，有退休金，即使生病有职工医疗保险，按国家医保政策应该报销70%-85%，自己承担比例非常小。

然而，现实中让我彻底改变了这种自豪感。2022年7月，一场重病住进了沈阳医科大学附属第一医院，经检查肺部肿瘤，需手术治疗。出院后，到窗口去结算，我瞬间惊呆了，住院治疗总费用72,322元，医保承担24,203元，承担总费用的33.4%；我个人承担高达48,119元（不含住院前检查费用），承担比例66.6%。我感到很茫然，是否结算出现了错误，询问医保机构，工作人员回答是，医疗保险是基本医疗保险，很多项目不在医保报销范围内。由于我的治疗项目中丙类项目（自费项目）较多，所以报销比例小。我查看了治疗明细，自费项目高达44,291元，其中手术中产生的自费项目31,600元。真是无语了，手术费用竟然不在医保范围内，我感到非常困惑，国家明确住院费用个人承担15%-30%，而我的医保报销比例与国家倡导的医保承担70%-85%相差甚远，

不敢想象，随着年龄增长，真怕病魔再次降临，徘徊在就医与等死的十字路口，我不知如何选择，还敢到救死扶伤的医院住院治疗吗？我们企业退休的老人真支付不起这样高昂的医疗费用，住院几次就会返贫。恳请国家相关部门下到基层了解民生，让老百姓敢看病，看得起病，真正能享受国家医疗保险待遇。

附结算发票及费用清单

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