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- 1、穗岁康和惠民保哪个好
- 2、选择惠民保还是穗岁康?这篇文章可供参考
1、穗岁康和惠民保哪个好
广州市,最出名的景点有“小蛮腰”、“亲子度假乐园--长隆”,还有虾饺、肠粉、云吞面,但是我们今天要谈的不是景点与美食,而是这个城市的专属医疗险--广州惠民保、穗岁康。都是针对广州基本医保的补充,都非常实惠,那么,惠民保和穗岁康哪个好呢?本期我们通过对比图来了解一下。
惠民保和穗岁康哪个好?
先看图:
1、从指导方与兜底方来说:惠民保是真正意义上的商业保险,不由政府背书。
但是穗岁康是经广州市政府同意、由广州市医疗保障局指导的一款惠民保险,由政府主导的,加上兜底方由国内赫赫有名的四大金刚组成,共担风险,从理论上来看惠民保和穗岁康哪个好,穗岁康会要更靠谱一些;
2、从投保门槛来说:虽然都是不要健康告知投保,不限年龄、职业,可是惠民保针对5类重疾人群(恶性肿瘤、心脑血管、肝肾疾病、肺部疾病以及多其他疾病)产生的住院费+特定药品费用是一律不赔的。而且5类重疾人群细分的疾病多大十几种。
而穗岁康是真正意义上的带病投保,即便有既往症或重疾,也可以进行理赔,穗岁康要更加实用。
3、从承保内容上来说:广州惠民保2021只提供了社保目录内住院费用+15类特定院外药品的理赔;
而穗岁康承保内容广泛,其保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等多项保障,保障责任十分广泛,累计保障额度高达235.5万元。
4、从结算角度来说:发生住院理赔之后,惠民保需要带好相关资料找到网点找保险公司理赔,而穗岁康不需要,和医保一样,一站式结算,不用手术或者住院过后再来回折腾去保险公司计算。
综合上述三点来区分惠民保和穗岁康哪个好,希财君认为穗岁康除了价格贵一点,但是要方便很多,且承保内容上更为出色,对于大病患者更有利。
2、选择惠民保还是穗岁康?这篇文章可供参考
文/羊城晚报全媒体记者 程行欢
作为普惠型的医疗健康险,“惠民保”在近两年风靡全国,因其门槛低、保费低、报销部分医保外重大疾病而受到欢迎,有些城市甚至出现了两三款类似产品。但这也意味着,选择范围大了,困惑也随之而来,究竟哪款更适合自己?
广州目前有两款产品,分别命名为穗岁康和惠民保,且都已经上市过一年或以上,也在实践中起到了市民的好评。但普通人究竟该怎么选呢?为此,记者采访专业人士并进行了解读。
作为普惠型的产品,“惠民保”在准入门槛、保障责任上相对于商业型医疗险,都有较大的优势,尤其是因为健康原因而无法正常购买商业保险的人群。
在这方面,穗岁康与惠民保都适合年纪较大或者身体原因不能购买,以及高危职业人群这三种类型。只要是广州基本医疗参保人都可以购买。
其中,穗岁康在最新的2022版中扩大了范围,广州市户籍、居住证满2年,以及见义勇为人员都可以投保。而惠民保的范围也进行了相应扩大,在广州居住30天即可投保。这也意味着来穗打工的快递小哥、外卖小哥、建筑工人都能投保。
在承保范围上,穗岁康做到了真正的零门槛,也就是有既往症的都可以理赔。而惠民保则在住院费用与报销费用有一定既往症的限制。另外,在价格上也存在着差异,但由于总额相对较低,基本上可以忽略不计。穗岁康一年为180元,惠民保一年49元(升级版89元)。
在费用保障上,两者存在着差异化的区别,包括不同领域、不同免赔额以及特药的使用上。
对于穗岁康产品,住院和门特基本医疗费用:超过1.6万元,可以报销80%,上限100万;住院合规药品费用和检查检验费用:超过1.6万,可以报销70%,上限100万;门诊合规药品费用:国谈、创新药品超过1.6万/其他药品超过4.5万部分,可报销60%(其他药品可报销50%),上限30万;特殊医用耗材补偿:无免赔额,可报销70%,上限5.5万;指定病种筛查费:无免赔额,可报销80%,上限100元;见义勇为人身伤害医疗费用保障:无免赔额,可报销100%,上限10万。
对于惠民保产品,医保范围内住院医疗费用:超过2万,可报销80%,上限100万元;18种特药费用:超过2万部分(升级版没有免赔额)可报销80%(升级版报销100%),上限100万元;医保范围外住院医疗费用(升级版):超过2万部分,可报销80%,上限100万元。同时升级版的惠民保还包含了增值服务:药品配送、新药试验协助、肿瘤早筛、分诊服务、患者用药关怀等。(注意:5类既往症以及并发症导致的住院医疗费用、3类既往症及并发症导致的特药费用,不赔付。)
对此,蜗牛保险经纪相关负责人表示,从报销比例看,医保范围内部分穗岁康的免赔额更低,惠民保升级版在医保范围外的报销条件相对好一些。从投保门槛看,穗岁康不限既往症,惠民保5类既往症不赔,3类既往症产生的特药费不赔。从增值服务看,惠民保有药品和健康管理相关的增值服务。
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