关于【门诊看了800可以报销吗】:社保看门诊几百元可以报销吗？怎么报销？，今天犇涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

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• 1、门诊看了800可以报销吗
• 2、2022年天津市普通门诊和住院费可以报销多少？

1、门诊看了800可以报销吗

感冒发烧去医院，或是只是小病这类，很多人说门诊不可以报销，其实是单次报销门诊是很难达到起付线的，是因为门诊报销有限制，不同城市的职工医保门诊报销规则也不太一样。那么社保看门诊几百元可以报销吗？怎么报销？一起来看看吧！

门诊一般会分为普通门诊和特殊门诊：

普通门诊：就是平时我们有点小病小痛，去医院挂个号，医生给你看完让你去缴费拿药后，就可以走的那种。

特殊门诊：是指一些慢性病以及重大疾病的治疗，比如高血压、糖尿病以及癌症放化疗这种，不需要住院，在门诊治疗后也可以直接走的。

一、社保看门诊几百元可以报销吗？

有些城市不支持门诊报销，比如：武汉、成都、长沙和重庆。有些城市可以报销门诊医疗费，不过报销门槛高，比如北京，每年的门诊医疗费需要超过 1800 元，才能报销。

像感冒发烧这种小病，一般只花几百块钱，根本达不到起付线，也就没法用医保报销了。

但这种小费用除了逐年累计到起付线报销外，也可以使用个人账户里的报销。

二、怎么报销？

1）办理报销申请手续，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。

2）等待材料审核，在收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。

3）报销申请完成，若核查过程无误，即申请成功，申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。

以上就是有关社保看门诊几百元可以报销吗？怎么报销？的内容。

2、2022年天津市普通门诊和住院费可以报销多少？

根据天津医保相关政策，参加职工医保的机关企事业单位在职人员（以下简称在职人员）和退休人员，在普通门诊看病或住院达到规定的起付线后，可以在报销上限内按比例报销规定范围内的医药费。

天津市普通门诊看病报销标准

在职人员和退休人员在门诊看病发生的医药费和检查费等，除了起付线有所不同外，起付线、报销上限和报销比例完全相同。

一个自然年度内，在职人员门诊看病累计达到800元后就可以报销了，累计报销金额在5500元及以下的，一级医院可报75%、二级医院可报65%、三级医院可报55%；累计报销金额超过5500元-9000元的，不分医院等级，一律按55%比例报销；年度内最多只能报9000元，超过部分的门诊费就全部自理了。

退休人员门诊看病报销起付线按年龄划分为3个档次，年龄不满60岁起付线800元、年龄满60周岁到70周岁起付线700元、70岁以上起付线650元；具体报销上限和报销比例与在职职工一样。

另外，无论是在职职工还是退休人员，凡是根据定点医院开具外配处方到定点药店买药发生的药费，也纳入门诊费报销起付线统计范围，与定点医院门诊费合计达到起付线后，在药店的购药费就可以按开具处方的医院报销比例报销了。

比如某65岁退休人员之前在医院门诊看病累计花费650元，后在一级医院开具处方到定点药店买药花费150元，那么此次药费加上之前医院的门诊费超过起付线700元了，这样的话，超过的100元就可以按照一级医院75%的比例报销75元，实际在药店只要自费25元就行了。

天津职工医保住院报销标准

职工住院报销标准在职职工和退休人员的起付线、报销上限都是一样的，区别只在报销比例。

1.起付线和报销上限

起付线既与医院等级挂钩，又与住院次数挂钩，起付线政策明显鼓励到等级医院住院和照顾多次住院人员。

具体来说，一级、二级、三级医院的首次住院报销起付线分别为800元、1100元、1700元，二次及以上住院的报销起付线分别为270元、350元、500元，住院报销上限为6万元。

个人负担在6万元以上45万元以下的费用，由大病保险按照“分段计算、累加给付”的原则报销，最多可以报销45万元。

2.报销比例

住院报销比例在职职工与退休人员是不同的，退休人员报销比例要比在职职工高5个百分点，即在职职工按85%报销，退休人员按90%报销。

大病医保报销金额在职职工在12万元以上、退休人员在18万元以上部分的报销比例均下调为80%。

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