2023年医保新政策门诊报销

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医疗保险对于老百姓的就医来说是有很重要的保证性的，2023年医保新政策也引起了大家的关注，医保新政策对门诊报销产生了哪些改变呢？那么接下来大家就和小编一起了解一下2023年医保新政策门诊报销，2023年医保新规实施时刻。

2023年医保新政策门诊报销

以黑龙江省为例：

黑龙江省2023年医保方面的改变是非常大的，首要提现在两个方面，一个是医保划入金额，另一个则是医保报销份额。

首要咱们先来看一下医保划入金额。医保划入金额，咱们可以从两方面来看，首要是在职员工，在2023年黑龙江省的在职员工，医保划入的新规范是自己医保缴费基数的2%。大家都知道医保是有两个账户的，一个是个人账户，一个是统筹账户。对于在职员工来说，单位给你交纳的那部分费用，是会全部划入到统筹账户的。那么至于黑龙江省的在职员工医保，究竟能划入多少钱呢？仍是要看黑龙江省的医保缴费基数。黑龙江省的相关部分早前现已发布过了，黑龙江省2023年的缴费基数是6430元。那么经过核算咱们可以得出，黑龙江省的在职员工每月的医保划入规范在77.16元至385.8元之间，具体你能划入多少钱，仍是要看你自己的缴费层次，你的缴费层次越高，划入的金额就会越多。

那么说完在职员工，接下来咱们来说一说退休人员的医保划入规范。依据黑龙江省的新规则，退休人员医保的划入规范，是依照2022年黑龙江省各地的根本养老金均匀水平的2%来确认的。因为黑龙江省2022年各地均匀养老金的相关数据还没有发布，所以各地发布了一个暂时的规范，从这个暂时规范来看，各地的医保划入金额都不太相同，比如说黑龙江省的哈尔滨市划入规范为90元，齐齐哈尔市为55元，牡丹江市是57元，佳木斯市是62元，大庆市是73元，鹤岗市是56元。各地发布的这个暂时规范在54元到90元之间，之所以称它为暂时规范，是因为比及2022年各地的均匀养老金数据发布今后，还会进行一个从头核算，而且还会给大家补发差额。

那么说完医保划入金额，接下来咱们再来跟大家聊聊报销份额的相关内容。这个报销份额啊，黑龙江省全省都是一致的规范。一级、二级、三级医疗机构报销份额，分别为70%、60%和50%，如果是黑龙江省退休人员的话，各级医疗机构的报销份额要在这个基础上，再添加五个百分点。

在门诊报销方面，黑龙江省各市的门诊起付线在400元、500元和600元这三个层次之间，像哈尔滨市、齐齐哈尔市的门诊起付线都是400元。门诊年度报销的上限，除了省直和哈尔滨市是3000元以外，其他大部分地区的门诊年度报销上限都是2000元。

2023年医保新规实施时刻

《根本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》2023年1月1日起实施，清晰跨省异地长时间寓居或跨省暂时外出就医的参保人员均可以请求处理跨省异地就医直接结算。

跨省异地长时间寓居人员处理挂号存案后，存案长时间有用，没有就医次数约束。跨省暂时外出就医人员存案有用期原则上不少于6个月，有用期内可在就医地屡次就诊并享用跨省异地就医直接结算服务，不需要就诊一次存案一次。

支撑跨省异地长时间寓居人员在存案地和参保地双向享用医保待遇。跨省异地长时间寓居人员存案有用期内确需回参保地就医的，可以在参保地享用医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

《违法违规运用医疗保证基金告发奖赏方法》2023年1月1日起实施，清晰把针对一切违法违规运用医保基金行为的告发归入奖赏规模，并结合各地实际情况，规则依照案值的必定份额给予告发人一次性奖赏。《奖赏方法》说到，对契合奖赏条件的告发人给予一次性资金奖赏，最高不超越20万元，最低不少于200元。

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