大致内容:
一个新的政策,大家共同履行,也不失为一种公正。但此次医保变革新政的具体措施确有值得商讨的当地。听说此政策是根据大数据显现全国医保个人账户留存金额过大,挤占了医保资金。不容置疑,医保新政对于有缓慢疾病,需要长时间服药的老年人来说,的确增加了担负。第二个值得商讨的当地,是“门诊共济”的报销是否应该设置门坎?医保新政的原意是削减个人医保帐户返还资金,经过“门诊共济”进行有用调剂。如果“门诊共济”不设报销门槛,哪怕报销的份额低一些,或许报销门槛设得低一点,大家的接受程度肯定会好一些。医保新政与大众预期不太共同,遭受吐槽也在情理之中。医保变革引风云究竟是怎样一回事,跟从小编一起看看吧。
一个新的政策,大家共同履行,也不失为一种公正。但此次医保变革新政的具体措施确有值得商讨的当地。
第一个值得商讨的是,医保个人账户返还削减起伏是否需要如此之大?
现在的政策每月从几百元一下减到几十元,返还金额削减的起伏好像大了一些。
听说此政策是根据大数据显现全国医保个人账户留存金额过大,挤占了医保资金。不知这一大数据是否特指退休人员医保个人账户留存资金过大。如果没有细分,统指医保帐户留存资金过大,这对退休人员就有失公正。
不容置疑,医保新政对于有缓慢疾病,需要长时间服药的老年人来说,的确增加了担负。
第二个值得商讨的当地,是“门诊共济”的报销是否应该设置门坎?
医保新政的原意是削减个人医保帐户返还资金,经过“门诊共济”进行有用调剂。但门诊报销设置了门槛且门槛好像高了一些(湖南是500元,超越部分报50%)。如果“门诊共济”不设报销门槛,哪怕报销的份额低一些,或许报销门槛设得低一点,大家的接受程度肯定会好一些。
应该看到,对现在医改新政的吐槽,反映的不只是资金才能的接受,更多的是心思才能的接受。
大家期盼国家局势越来越好,老大众的实惠越来越多。医保新政与大众预期不太共同,遭受吐槽也在情理之中。
话又说回来。疫情三年,国家在核酸、疫苗、阻隔等方面投入巨大,在财政资金反常严重的情况下,大家共同为国减负,忍耐一点短期阵痛,也应在情理之中。
有人算帐得出医保变革新政削减了千亿资金开销。大略的算算,个人账户人均匀每月削减150元,一年便是1800元,一亿多退休人员,将削减医保资金2000多亿元。作为退休人员应该感到骄傲。
大家对“国家保护了咱们三年”感慨万千,现在到了用思维和行动上执行这一“感概”的时候了!
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医保变革后个人账户划入少了?多地回应:不代表待遇会下降
“个人账户每个月划入的钱,的确会削减一部分。但并不代表待遇会下降。”医保变革后,个人账户划入少了,吃亏了?多地官方回应争议。
有参保员工称
变革后“个人账户划入少了,吃亏了”
2月9日,武汉市医疗保证局就相关政策作解读。
武汉医保局表明:
变革后,从当期看,大部分参保员工的个人账户划入会削减;
从长时间看,一切参保员工都增加了此前没有的一般门诊待遇,特别是患病大众和老年人获益更多。
相当于用个人账户削减划入的钱为参保员工增加了一般门诊统筹待遇,终究获益的仍是参保员工自己。
不只如此,变革后统筹基金的规划更大,对参保员工的付出才能更强,对病种的保证更全。
例如:
参保人李某,在职员工,30岁,年收入10万元,患有颈椎病,在某二级医院门诊就医,本年产生可报销费用3600元,如依照门诊统筹政策,除掉门槛费700元,按二级医院60%的报销份额,可报销(3600-700)元*60%=1740元。尽管李某个人账户少划入1100元,但其享用待遇多640元。
参保人王某,在职员工,51岁,年收入8万元,患有缓慢胆囊炎,在某一级医院门诊就医,本年产生可报销费用4900元,如依照门诊统筹政策报销,除掉门槛费700元,按一级医院80%的报销份额,可报销(4900-700)元*80%=3360元。尽管王某个人账户少划入1360元,但其享用待遇多2000元。
参保人周某,退休人员,68岁,年养老金收入5万元,变革前个人账户每年划入2400元。患有脑梗,在某三级医院门诊就医,本年产生可报销费用7150元,如依照门诊统筹政策报销,除掉门槛费500元,按三级医院60%的报销份额,即可报销(7150-500)元*60%=3990元。尽管周某变革后个人账户少划入1404元,但其享用待遇多2586元。
“门诊共济”后,个人账户钱变少了?
官方:并不意味着会吃亏
据西安发布2月6日消息,员工门诊共济保证新政落地现已1月有余,依然有一些参保员工有疑虑:
门诊共济后个人医保账户里的钱是不是变少了?门诊统筹待遇怎样享用呢?
针对员工门诊共济保证新政相关问题,记者采访了西安市医疗保证局相关工作人员,并前往医疗机构进行了实地看望。
“因门诊统筹待遇的提高,对于员工医保参保用户来说,个人账户每个月划入的钱,的确会削减一部分。但并不代表待遇会下降。”西安市医疗保证局工作人员说,现在西安市员工根本医疗保险门诊共济保证机制施行后,在职员工个人账户计入规范为本人参保缴费基数的2%,单位交纳的费用全部计入统筹基金。
变革后个人账户每月新增划入额度有所削减,但并不意味着个人会吃亏。
首要变革后,参保人缴费担负不变、个人账户的前史堆集额不变,依然归个人运用,还可以在家庭成员之间共济运用,一起,付出规模也进一步扩展,能够惠及到更广阔参保人员。
此次变革,不只没有影响参保人以往的待遇,还新增了一般门诊统筹待遇。
也便是说,员工医保参保人在一般门诊就医,也可以享用医保报销待遇。在职员工最高报销70%、退休员工最高报销75%。
本来门诊费用担负较重的门诊慢特病种,医保待遇和就医方法不变,参保人可以持续享用。一起还将逐渐加强部分缓慢病、特别病的门诊保证,减轻参保人员医药费担负。
医保个人账户为什么变少
黑龙江省医保局最新回应
据黑龙江日报2月8日消息,为什么从本年起省本级员工医保参保人员个人账户划入额度变少了?现在每月划入的额度是怎样核算的?
员工医保个人账户资金是医保基金的组成部分,不能简略理解为参保人员个人财产。
退休人员个人和单位都不缴费,每月依然划入一部分资金到个人账户中,这部分资金来源于参保单位为在职员工交纳的医保费。
变革前,省本级在职员工个人账户资金包含员工个人缴费部分和单位缴费,45周岁以下参保人员划入份额为3.1%,45周岁以上参保人员划入份额为4%;退休人员个人和单位均不交纳根本医保费,个人账户依照退休人员退休金的5%划入。
变革后,在职员工个人账户依照本人参保缴费基数的2%计入,即个人缴费部分划入个人账户。
退休人员依照省本级变革当年均匀养老金水平的2%左右划入个人账户,划入额度为90元,相当于省本级2021年均匀养老金水平的2.2%,高于国家规则规范。
个人账户划入额度变少了
就医购药的费用该怎样处理?
现在,如果黑龙江省本级员工医保参保人员有需求,可以就近挑选在医保定点医院门诊就医购药,按规则享用员工根本医保一般门诊统筹待遇,或许挑选在医保定点药店运用个人账户购药。
一起,黑龙江省医保局正在赶紧研讨拟定有关政策措施,力求年内将契合条件的定点零售药店供给的用药保证服务归入门诊保证规模,支撑外配处方在定点零售药店结算和配药,充分发挥定点零售药店便民、可及效果。
到时,参保人员在定点药店购药也可以享用员工根本医保一般门诊统筹待遇。
来源:央视网
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