比年缴费又未享用医保，能否削减个人缴费？国家医保局回应 详细是什么原因？

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针对十三届全国人大五次会议第6706号主张中，提出比年缴费又未享用医保报销的居民，是否可以削减个人缴费？国家医保局近来答复，居民医保作为社会医疗保险坚持公正普惠，经过大数规律涣散疾病带来的风险，筹资不受参保人是否患病的影响，表现了风险共担、共建同享。如果将个人缴费与个人健康状况以及医疗服务利费用挂钩，不利于准则保证功用发挥和长时间安稳运转。

国家医保局表明，不同于商业保险对投保人的健康状况有要求，居民医保作为社会医疗保险坚持公正普惠，经过大数规律涣散疾病带来的风险，筹资不受参保人是否患病的影响，表现了风险共担、共建同享。客观上看，如果将个人缴费与个人健康状况以及医疗服务利费用挂钩，可能会呈现健康人群缴费日益削减、患病人群缴费逐年增多的状况，不利于准则保证功用发挥和长时间安稳运转。引导大众继续参保要考虑鼓励效果、调集积极性，国家医保局表明，将从实践动身，总结实践经验，稳固健全全民医保，完善居民医保待遇保证，健全筹资机制，宣扬遍及医疗保险合作共济、职责共担、共建同享的理念，更好保证参保大众医保权益。

对于“暂缓个人缴费提标，树立恰当增加的缴费机制”的主张。国家医保局介绍，居民医保实施财务补助和个人缴费相结合的筹资方法，坚持以收定支、收支平衡、略有结余，定额筹资、按年动态调整。居民医保筹资水平合理调增，是保证参保人待遇开销的客观需要，首要用于稳固前进待遇保证水平。当时跟着医药技能快速前进、居民医疗需求逐渐开释、人口老龄化加快，医疗费用继续高速增加对医保准则运转影响很大，医保基金开销压力较大。近年来，全国医药费用年增幅在8％左右，2021年与2011年比较，全国次均住院费用由6632元上涨到11003元，十年间涨幅约66%；全国次均门诊费用由180元上涨到329元，涨幅约83%；全国人均就诊次数由4.7次前进到6.0次，增幅约28%。居民医保基金近年来一向处于紧平衡状况，2021年收入9724亿元、开销9296亿元，结余率仅为4.4%，单个省份呈现基金赤字。

国家医保局表明，个人缴费年年涨、影响大众参保积极性的问题客观存在，“个人缴费规范在一段时间内坚持相对安稳”引导合理预期的主张很有参考价值，该局高度重视，正在会同财务部专题研究完善居民医保筹资动态调整机制，推进缴费调整与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，安稳社会预期，实在保证好大众合法权益。

关于“推广以户为单位安排参保、防止家庭成员选择性参保”的主张，国家医保局表明，各地方安排发动大众参保过程中，已有相应的做法，该类做法在必定程度上，有利于底层具体工作执行，前进居民医保参保率，但实践中受人员活动、人户别离等要素影响，操作上也存在必定妨碍，往后国家医保局将进行专门研究证明。