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1、没有提前备案能报销吗:没有提前备案能报销异地医保吗 可以这样做
异地医保要提前办理备案登记才能直接结算,如果因为一些原因忘记提前备案,那么没有提前备案能报销异地医保吗?一起来了解下吧!
没有提前备案能报销异地医保吗?
一般没有提前备案还是能报销异地医保,但是各地异地就医结算办法有差异,具体能不能报销要看实际政策而定。此外,异地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,报销比例可能会有所下降。如因急发病导致的异地医疗费用,部分地区规定可以不降低报销比例,按正常享受的医保待遇进行报销。
如果来不及提前备案,也可以在住院三天内或出院前办理进行线上备案,具体的备案时间和线上备案方式请以医保经办机构规定为准,可致电参保地的医保局/医保中心咨询。为了避免无法享受到医保待遇,建议参保人异地就医时尽量提前进行备案登记。
2、去外地看病,医保怎么报销?教你2招,轻松多报20%
本文主要内容如下:
- 去外地看病,为什么要办理异地就医手续?
- 什么情况需要异地就医备案?怎么办理?
- 常见问题答疑
去外地看病,为什么要办理异地就医手续?
首先说明一下,咱这里说的外地看病,通常指的是“跨省看病”。
大家都知道,目前我们的医保并不是全国通用的。在老家交的社保,如果要去外省大城市看病,没有当地医保,报销的钱就会少很多。
如果在出发前能做异地就医手续(比如:异地就医备案),报销比例就能提高不少。
来看一个真实案例:
李阿姨在江西交的职工医保,退休后来深圳帮子女带孩子。前不久生病,在深圳就医,一共花了2.05万。
因为李阿姨提前做好了异地就医备案,出院的时候直接刷医保卡,报销了1.87万,报销比例高达90%左右。
如果没有提前做备案,根据南昌的医保政策,报销比例会降至70%,只能报销1.4万。而且还要自己先垫钱,再拿发票回江西的社保局报销,非常麻烦。
那么所有的外地就医都需要做异地就医备案吗?异地就医备案该怎么做?我们接着往下看。
什么情况需要异地就医备案?怎么办理?
我们来看一下,比较常见的异地就医的几种情况:
- 临时就医:短期旅游或者出差,突发疾病,需要紧急就医;
- 异地转诊:不幸得了重病,因当地医疗条件有限,需要转到外地大医院看病;
- 长居外地:老人退休后,去子女所在的城市帮忙带孩子;或者因工作原因,被单位派去外地常驻;
针对这几种异地就医的不同需求,我们来看看如何办理异地就医手续。
1、临时就医
对于一些临时就医,比如说去外省旅游/出差,遭遇一些意外或者疾病,需要紧急救治,来不及提前办理异地就医手续的情况,只要达到了医院“急救”的标准,可以直接用医保卡结算、报销。
如果没有达到“急救”的标准,一般就保留好发票,回到参保地后再去医保局报销就行了。
不过也有的城市比较严格,急诊也要求临时电话备案,大家可以拨打社保局的电话询问一下本地医保局的要求。
2、异地转诊
有一些疑难杂症,当地医院如果治不了,需要去外地更好的医院就医,就需要申请异地转诊。但是异地转诊需要得到医生开具的转诊证明才行。
不过要提醒大家一句,因为大医院本身医疗资源就比较紧张,如果当地能治的病,一般情况下,医院都不会开具转诊证明。
如果没有转诊证明,去外地看病的报销比例会降低不少,甚至有的压根不能报销。
3、长居外地
这是最常见的外地就医需求,同时也最简单。只需要办理好异地就医备案就行了。
只要纳入异地直接结算网络的医院,异地就医的时候才可以直接刷医保卡。所以首先要确认的就是,准备去看病的外地医院,在不在这个异地直接结算网络内?
大家直接通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。
在这里确认了自己要去的医院在直接结算网络里,就可以办理异地就医备案了。
现在很多地区直接用手机就可以办理异地就医备案了,步骤也很简单:
步骤①:搜索 ”国家异地就医备案” 小程序,点击进入
步骤②:进入小程序后,点击【快速备案】。(首次使用需要实名认证、人脸识别)
步骤③:按照个人的十几情况选择备案类型,如实填写每一项备案信息,信息确认无误后就可以提交了
步骤④:查看小程序底部的【备案状态】,可以随时查询异地就医备案是否成功办理
不过目前并不是所有地区都可以在手机上办理异地就医备案,如果大家所在的地区没有开通这个功能,就只能带上资料,跑一趟老家的医保局了。
三、常见问题答疑
整理一些关于异地就医常见的问题,希望能帮到大家。
1、备案的有效期是多久?
-根据最新规定,对于异地长期居住人员,备案后长期有效;跨省临时就医的人员,备案后有效期不低于6个月。
2、爸妈来大城市帮我带孩子,办理了异地就医备案之后,是不是回家看病就用不了医保了?
-不会,跨省异地长期居住的人员,可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。
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