关于【医保隔多久可二次住院】:医保住院间隔限制多久才能再次住院?,今天乾乾小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
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- 1、医保隔多久可二次住院
- 2、一年内多次住院,保险可以多次报销吗?
1、医保隔多久可二次住院
医保住院间隔限制一般要求是15天,未超过15天,不能使用医保报销。但是,若是病情需要,可以由定点医院医生按照卫生行政部门制定的相关规定来执行。
医保住院间隔十天以上的目的是为了防止在同一家医院,同一入院诊断,同一病案分解为两次或多次住院,套取统筹基金,第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报的。
2、一年内多次住院,保险可以多次报销吗?
无论你买的是医保还是商业医疗险,一年内多次住院产生的医疗费用,都是可以报销的,但有一定的限制,医保有有报销范围、起付线、报销比例、封顶线的限制,商业医疗险有报销额度的限制。
下面一起来看看具体怎么报销~
一、医保
只要在医保目录范围内的,就可以按当地政策报销。
报销没有次数的限制,只有报销范围、起付线、报销比例、封顶线的限制。
以广州居民医保的住院待遇为例,不同等级的医院都不一样的起付线标准,起付线标准以上医疗费用的报销比例,不同等级的医院、不同参保人的报销比例有所区别~
二、商业医疗险
①小额医疗险
同样没有住院次数的限制,报销上限就是你买到的保额。
大部分小额医疗险的保额都不超过 1 万。
一些优秀的小额医疗险,没有免赔额,住院医疗费用经过社保后,剩下的费用都能报销,自己花多少报销多少。
就算有免赔额,小额医疗险的免赔额也比较低,通常在300-500元,扣除免赔额后,剩下的自己花多少报销多少。
②百万医疗险
同样没有住院次数的限制,报销上限就是你买到的保额。
百万医疗险的保障范围更广,没有疾病、用药、医保目录内外的限制。
通常有1万免赔额,免赔额是按年的累计,1年内只有1万元费用需要自己承担,剩下的都可以报销,假设买了300万保额,最高可以报销可以报销300万。
如果你交了医保后,再配置一份小额医疗险和百万医疗险,那么医疗保障还是比较全面的。
比如小病小痛,像感冒、发烧等,需要看门诊,用医保就可以覆盖掉大部分费用;
像常见的肺炎、支气管炎、普通阑尾炎小手术等,需要住院三五天的,经过医保报销后,剩下的费用可以用小额医疗险来报;
万一不幸遇到癌症、白血病之类的大病,治疗费用分分钟过万甚至需要几十万百来万,而且治疗周期长,需要频繁住院,对于这种容易产生大额医疗费用的风险,就可以用百万医疗险来覆盖。
医保报销后,1万以内的医疗费用,用小额医疗险报销,超过1万部分用百万医疗险报销,刚好百万医疗险的1万免赔额也覆盖掉了,无论大病小病导致的医疗费用,都可以由保险兜底,将需要自己承担的医疗费用降到更低,避免因病致贫、返贫的困境。
所以,如果条件允许,可以配置一份小额医疗险和百万医疗险。
如果预算稍微紧张,可以优先配置百万医疗险,先转移容易造成大额损失的风险。
保险本身比较复杂,买起来需要谨慎仔细一些,建议根据自身情况做好组合搭配,并且做好健康告知。
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我是蜗牛君,让你买对保险少花冤枉钱。
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