此轮甲流为何这么严重

近日，甲流进入高发期，

多地学校因学生患甲流而停课。

中国国家流感中心发布的

2023年第7周中国流感监测周报显示，

近期甲型流感的来势最为凶猛。

“核酸检测也能测出甲流病毒”

和“奥司他韦”等相关词条也登上热搜。

如何判断是否感染甲流？

甲流是指由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是甲流的高发期。中国医科大学附属第一医院主治医师刘胜告诉记者，感染甲流可以通过做核酸检测发现，但此核酸非彼核酸。刘胜说，每个病原体都有核酸，热搜中提到的核酸检测用的是针对甲流病原体的核酸检测试剂。除此之外，在医院通过专业的试纸也可以检测出是否感染甲流。

从症状上来判断，据北京市疾控中心27日发文，流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显。

如何区分甲流、诺如病毒、新冠等？

制图：王颖

为什么这一波甲流这么厉害？

根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据，我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升，数据表明，甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高，达到71%。

根据中国疾控中心发布的全国824家哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势显示，2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13-19日）新冠病毒阳性率已下降至3.4%。2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2月初处于极低水平（低于1.0%）；2023年第7周，流感病毒阳性率增加至14.3%。

很多家长感觉，今年春天这一波甲流特别厉害。

对此，杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明主任说，流感发生的高峰一般就是在冬季和初春，每年都是如此。过去两年家长感觉流感尚不明显的原因，可能是疫情防控下，大家都戴着口罩，人员流动没有现在这么广泛，流感也随之减少了。度过新冠感染高峰后，人员流动增多，流感感染几率增加，所以感觉身边得流感的人多了。

不过，蒋主任也提到，其实今年和疫情前的2019年相比，今年的流感人数并没有比2019年多，而且感染高峰期比2019年滞后，这和市民普遍戴口罩注意防护有关。

基础病患者需警惕引发重症

据媒体报道，感染流感后大部分患者都是轻症病例。但需要知道的是，流感也会引起“白肺”，且这种情况每年都有发生。据上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋微博发文，甲流和乙流两种类型的病毒都有可能导致流感病毒肺炎。对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言，感染肺炎的可能性更大。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转，逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。

出现上述症状需前往医院检查胸部平片或者胸部CT，症状严重甚至需入住ICU治疗，少部分患者需要气管插管治疗。胡洋说，每年都有因流感病毒导致“大白肺”去世的基础病患者，也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者，他们肺部通常都会留下纤维灶甚至纤维化的后遗症。

奥司他韦不能乱吃

抗流感病毒药“奥司他韦”在部分药店被抢购一空。据报道，奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒数量的进一步增加，从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。需注意的是，奥司他韦是处方药，应在医生的指导下使用。

需要提醒的是，奥司他韦需要提早使用，发病越早用效果越好。因为奥司他韦的作用是抑制病毒的复制，如果病毒已经复制循环，破坏呼吸道，那么再吃药效果也不会太好。

对于囤药的行为，刘胜认为没有必要。他表示，流感本身是自限性疾病，轻症患者两三天即可自愈，如果症状超过一周未见好转，或者出现明显呼吸困难，应该去医院就诊，遵医嘱治疗。

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增接受采访时表示，预防甲流最有效的方式是接种流感疫苗。他推荐在10月份进行接种最佳，也就是甲流流行期开始之前，不过流行期间也可以接种。如果已经感染甲流，所产生的抗体有效期一般为半年。

王宝增还提醒，感染后的康复期要避免剧烈运动，建议3至4周后逐渐恢复运动，减少对一些身体器官带来的损害，降低病毒性心肌炎发生的风险。

如何科学预防甲流？

据北京市疾病预防控制中心消息，流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品可通过上述途径感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时做好个人防护；日常注意保持良好卫生习惯；出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；尽量避免近距离接触家庭成员，如需接触应配戴口罩；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，减少疾病传播；前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染。

“甲流”来袭？

莫慌！防护手册请收好