严重疾病医疗保险是社会保障中基本医疗保险的一部分。就职工基本医疗保险而言,严重疾病医疗保险每年1月,由单位和个人共同缴纳,其中企业比例为6%,个人比例为1%。大病医疗主要是基于基本医疗保险的补充保障,那么大病医疗保险的报销范围是什么呢?具体的报销额度又是怎么样的?让我们了解一下。
大病医疗保险报销范围
严重疾病医疗保险的保险范围一般为严重疾病引起的医疗费用在严重疾病医疗保险的报销范围内。当然,如果医疗费用不超过基本医疗协调基金的最高支付限额,那么严重疾病的医疗报销仍不能报销。只有超过基本医疗协调基金最高支付限额的部分才能报销严重疾病医疗保险。
大病医疗保险一般包括乳腺癌、宫颈癌、儿童白血病、先心病、唇腭裂、肺癌、终末期肾病、严重精神疾病等20种疾病。I糖尿病、甲状腺机能亢进、耐药性肺结核、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗死、脑梗死。
报销比例是多少?
大病医疗保险也有一定的报销比例,不全额报销。大病医疗费用0-4万元的报销比例为85%;费用4-8万元的保险比例为90%;8万元以上的报销比例为95%。一个医疗年度最高保险金额不超过15万元。
一般来说,大病医疗保险只能作为基本医疗保险以外治疗大病费用的补充报销,可以在一定程度上缓解被保险人的经济压力。