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1、大病保险的报销范围是哪些:大病保险的报销范围是哪些 主要包括这些
我们在投保基本医疗保险的时候,除了有一个基本医疗保险的保障之外,还有一个大病医疗保障,这就是我们常说的大病保险。一般情况下,只有参保职工基本医疗保险的用户,在每年除了缴纳基本医疗保险的费用之外,还会需要扣除大病保险的费用。那么大病保险的报销范围是哪些?一起来了解一下。
大病保险的报销范围是哪些?
大病保险保障范围主要是指参保人在患有大病或重大疾病发生高额医疗费用的情况下,在基本医疗保险基础上进行报销之后超出的费用根据大病保险的规定按照比例进行报销。对于大病保险的医疗费用报销是按照分段进行比例报销的,医疗费用越高,报销的比例就会越高。
一般情况下,大病保险的报销范围包括有慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等系列病症。
以上就是关于大病保险的报销范围介绍,希望能够有所帮助。
2、保险重大疾病包括哪些病?28类高发疾病及理赔要求一览
日常老百姓认为住院花了好多钱就算大病,医生从病理学上认为这个疾病很严重算大病,这些都是带有一定的主观判断的概念,保险产品中的重大疾病保险是一个客观概念,对疾病的范围和疾病程度有非常明确的概念。
重疾定义改革后各家公司重疾险都能保28类重疾和3类轻疾,理赔门槛都一样,其他疾病划分和定义是不一样的。
本期话题就专门说说重疾险中28类高发重疾的赔付门槛,以及具体指的是哪些疾病。
一、重大疾病包括的具体疾病种类:
1、恶性肿瘤
2、心肌梗塞(心脏病)
3、脑中风后遗症
4、 器官移植术或造血干细胞移植术
"5、 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移
植术)"
"6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症
症期)"
7、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
8、双耳失聪
9、瘫痪
10、心脏瓣膜手术
11、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症)
12、严重脑损伤
13、严重帕金森病
14、严重原发性肺动脉高压
15、严重运动神经元病变
16、重型再生障碍性贫血
17、主动脉手术
18严重慢性呼吸功能衰竭
19、严重的克罗恩病
20、严重溃疡性结肠炎
21、多个肢体缺失
22、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
23、严重恶性颅内肿瘤
24、严重慢性肝衰竭
25、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
26、深度昏迷
27、特定年龄双耳失聪
28、特定年龄双目失明
二、28类疾病具体理赔要求
像恶性肿瘤是包括血癌的,也就是白血病。
28种重大疾病
三、重大疾病理赔门槛高吗
除了恶性肿瘤是可以确诊即赔,凭医院的病理诊断报告,也就是细胞切片报告就可以申请重大疾病理赔,其他的重疾理赔门槛相对是比较高的,那么这个问题怎么解决:
1、 投保重疾险带有轻度重疾,比如轻微脑中风、单个肢体缺失、轻度昏迷、单耳失聪、单耳失明等,上述重大疾病带有轻度重疾保障,理赔门槛相对较低,轻疾赔付比例20%-45%,比如恶性肿瘤赔30万,原位癌属于轻疾,赔20%就是赔6万。
2、 投保重疾险搭配医疗险。医疗险不限疾病种类或疾病程度,比如意外导致的昏迷,轻度重疾赔轻度昏迷需要昏迷48小时以上才能申请,重大疾病赔重度昏迷需要昏迷96小时以上,医疗险没有这个要求,意外昏迷住院费用可以报销。
3、 要是突发情况,医院还没来得及确诊人就走了,那么保险公司赔吗?看情况:
如果是带有身故责任的重疾险,身故赔保额,重疾也是赔保额,这种情况下保险公司都是直接赔保额;
如果是没有身故责任的重疾险,身故是赔保费或现金价值,此时如果医院已经明确是因为心脏病身故,那么可以申请重大疾病理赔(可以保心肌梗塞);如果无法明确,那么只能赔现金价值或保费。
写在最后:
投保重疾险搭配百万医疗险就相对比较重要,百万医疗险续保可靠,能够保证续保若干年,带有住院垫付功能更好,发生大病可以垫付医药费,不要自己交几万甚至几十万住院押金。
通过上面的疾病定义,相信大家对重疾险理赔门槛有一定的认识。
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