公费医疗和医保的区别，什么是公费医疗

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• 1、公费医疗和医保的区别，什么是公费医疗
• 2、医疗保障简介（一）

1、公费医疗和医保的区别，什么是公费医疗

有用户咨询希财君这样一个问题，说公费医疗是什么？它和医保有什么区别吗？那么下面就来简单地说一下，希望对大家认识“公费医疗”能够有所帮助。

一、公费医疗是什么？

公费医疗是国家为了保障本国工作人员而实行的、通过医疗卫生部门为相关人员提供免费医疗以及预防服务的一项社保制度。

它的覆盖范围相当广泛，不仅包含了国家机关单位在编的工作人员，还包括了事业单位、革命残废军人、研究生、在编制的合同制干部、工人等其他规定的人员都可以享受公费医疗。

二、和医保有什么区别？

1、保障人群范围不同：公费医疗保障的主要是公务员等国家工作人员，而医保保障的则是职工、居民等人群。

2、资金负担主体不同：公费医疗费用由单位承担，纳入本部门预算；而医保则是由社保基金支付。

3、保障及报销：公费医疗保障范围更广，并且报销比例要比医保更高。公费医疗由单位出钱，报销比例高。

以住院费用为例，当住院费用不超过1万元时，公费医疗报销90%；超过1万元时，报销94%；而医保则只能按国家、省市规定好的比例进行报销，相对要少许多。

以上就是希财君关于“公费医疗是什么？和医保有什么区别？”的回答。总的来说，公费医疗是针对国家工作人员，由单位承担费用的一项社保制度。

2、医疗保障简介（一）

粉丝朋友建议我讲一讲关于医保的问题，那我们今天就先从我国医保的分类讲起，后面我们再选时间，讲讲我国基本医疗保险的发展和现状、覆盖人群、报销流程、医保目录，报销比例、统筹层级等等。

我们国家基本医疗保险制度起步比较晚，当然，计划经济时代，我国采取的是劳保医疗、公费医疗和传统农村合作医疗制度，当时对于保障人民健康发挥了非常重要的作用，然而问题也不容忽视，这些我们今天不去讨论。

与改革并进的医疗保险制度，起步于上世纪九十年代，职工医保于1998年开始实施，2003年建立新型农村合作医疗制度，2007年开始实施城镇居民医疗保险。经过十几年的不断完善，目前已经形成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种医疗保险，这个新型农村医疗就是我们常说的新农合，与计划经济时代的农合是有本质区别的。

2016年，国家发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出了将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两项制度进行整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，但是，由于地域限制和更多复杂因素，目前从全国来说，还有相当一部人地区并没有整合到位，所以，对于有些地区来说，有两种医疗保险制度，有些地区有三种医疗保险制度。

首先我们介绍城镇职工基本医疗保险，这也就是我们通常说的五险一金中的“医疗保险”，它是对城镇居民中的职工进行的一项医疗保障，职工包括企业职工、事业单位职工、公务员、个体工商户，以及退休职工。后面我们再介绍城镇职工医疗缴费缴费标准和报销比例，但我们要知道，目前，城镇职工基本医疗保险是报销比例最高的一种基本医疗保险。

城镇居民医疗保险，是对城镇当中未就业的人员的一项医疗保障制度，城镇居民医疗保险的报销比例，是低于城镇职工基本医疗保险的，具体原因与缴费额度、缴费方式、国家补贴等有关，后面我们再分析。

新农合呢，保障的是农村居民，农村也有职工，但是也能参加新农合，新农合的报销比例，在县内还比较高，如果到市内的上级医疗机构看病，报销比例会比较底。关于药品限制，就是报销药品目录，我们后面再讲。

我们需要强调的是，我们每一个个体，只能参加一种基本医保，就是，你参加了城镇职工医保，就不能参加居民医保，也不能参加新农合。参加了其中一项，另两项就不能参加了，这与商业保险完全不一样。

以上是对我们国家基本医疗保险的简单分类，当然，根据不同的人群，还有一些特殊的医保待遇，比如公务员医保补助、离休干部医疗待遇，还有伤残军人的特殊待遇，这些都属于医疗待遇问题，不是单独的医保项目。还有大病医疗，也不是单独的医保项目，包括国家对特困人员和残疾人提供的的医保补助，都不属于单独的医保项目，都属于医保政策，这些后面我们会分类讲解。

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