关于【职工医保和居民医保的区别】:职工医保和居民医保的区别,可以同时买吗?,今天乾乾小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
1、职工医保和居民医保的区别
有一个小伙伴问希财君,自己是职工医保,但是老家在岳阳,在长沙工作,需要离职了,问职工医保和居民医保可以同时买行不行,主要是怕离职之后有一段时间的空窗期,发生住院之后,没办法进行报销。那么,职工医保和居民医保的区别在哪里,感兴趣的朋友一起来看看吧!
一、职工医保和居民医保的区别
1、报销比例不同:
职工医保的报销待遇往往高于居民医保,遇上大病时,报销比例要高出很多;
2、享受待遇方式不同:
居民医保是交1年保1年,享受一年的保障,而交费方式是缴满25年后可以享受终身医疗保障;
3、交费方式不同:
居民医保是一年交的,的交费在280元左右,逐年上升,而职工医保是每个月扣费的,公司承担 9.5%,个人承担2%,假设你的工资是7000元/月,那么需要缴纳的职工医保费是120元/月,一年就是1680元/月。
二、职工医保和居民医保可以同时买吗?
不行,依据(人社部发〔2009〕191号)发文情况来看:城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。
也就是说同时买了,不会重复享受待遇,一般来说是不可以的。
2、居民医保和职工医保有六大不同,这是居民医保没个人账户的原因
这个事情是事实,但是我们不能这样比较啊。
职工医保和居民医保的不同有很多。
1、缴费方式。参加职工医疗保险,人们是按月缴费。参加城乡居民医疗保险,人们是按年缴费。
2、缴费钱数。职工医疗保险,缴费钱数是按照缴费基数来确定的,一般分为个人负担部分和单位负担部分。个人缴纳缴费基数的2%,用人单位根据当地医疗保险的收支情况来确定,一般会在6%~10%。
城乡居民医疗保险,是按照当地规定缴费,有些地区会分2~3个档次,档次越高,缴费钱数越高,报销比例也越高。城乡居民医疗保险分为个人缴费和国家补贴两部分。2019年全国城乡居民医疗保险最低缴费钱数是250元,国家补贴数额最低是520元。当然不少地方缴费钱数有达到300到500元。
相对于职工医疗保险个人缴费基数如果是3000元,个人负担比例2%的话,实际上个人每月只需要缴纳60元,一年720元。但是企业负担重,如果按照8%的缴费比例计算,每月需要缴纳240元,一年更是高达2880元。总体费用是城乡居民医疗保险的好几倍。尤其是一些灵活就业人员参加基本医疗保险的话,需要自己承担全部的医疗保险费。
3、医保待遇。职工基本医疗保险建立的办法,实际上国家就已经明确个人缴费部分全部进入医保个人账户,用于个人挂号或看病买药使用。用人单位缴纳的部分,大约1/3用于医疗保险个人账户的返还,剩余部分用于住院统筹或者门诊统筹报销使用。
职工基本医疗保险扣除了这些个人账户部分以后,所筹集的医疗保险报销基金仍然要高于城乡居民医疗保险。因此,城乡居民医疗保险报销比例更低一些。
4、政策规定。2019年国家关于做好城乡居民基本医疗保险工作的通知中,明确居民医保不设个人或者家庭账户。实行个人或家庭账户的地区应于2020年底之前取消,向门诊统筹平稳过渡。其实正如国家所说,对于城乡居民医保实施个人或者家庭账户,本身是为了降低参保人的看病待遇而不是福利。本身城乡居民医保就基金非常紧张,为了提高统筹费用,集中医保基金帮助大病人群,因此取消普惠性质的个人账户,同时覆盖门诊买药使用的门诊报销待遇。这样既减少了管理成本,又更有利于医疗保险基金的使用效率,有助于提升报销比例。
5、医保退休。职工医疗保险和城乡居民医疗保险的另一项不同在于,职工医疗保险有退休待遇。当缴纳职工医保的人员退休以后,可以不用缴费继续享受职工医保待遇。缴费年限一般按照各地方的养老保险基金统筹地区确定,一般是在15~30年之间。
6、使用概率。实际上职工医保和城乡居民医保使用概率是不一样的。居民医保更倾向于儿童和较容易大病的老年人,使用频率更高一些。而职工医保多是健康工作的年轻人,得病的概率要小得多,最主要筹集的资金是为退休老人使用的。
所以,总体来看职工医保和居民医保还是有很大不同,职工医保的缴费钱数更多一些、待遇更好一些,如果有条件一般还是建议参加职工医保好。
本文关键词:北京职工医保和居民医保的区别,职工医保和居民医保的区别怎么报销,职工医保和居民医保哪个更划算,个人缴纳职工医保和居民医保的区别,居民医保与职工医保报销比例差别。这就是关于《职工医保和居民医保的区别(居民医保和职工医保有六大不同)》的所有内容,希望对您能有所帮助!更多的知识请继续关注《赛仁金融》百科知识网站:http://yzsryq.com/!
还没有评论,来说两句吧...