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- 1、省内跨市算异地就医吗,报销范围有哪些差别
- 2、患者异地就医需要注意哪些问题呢
1、省内跨市算异地就医吗,报销范围有哪些差别
简单来说,参保地和就医地不在一个地方就算是异地就医。比如说你在老家买了新农合,生了大病老家的医院治不好,需要跑到市里面去看病,这种情况就算是异地就医。那么省内跨市算异地就医吗?一起来看看!
一、省内跨市算异地就医吗?
异地就医是需要先进行提前申请的,一般情况下,由医院开具转院证明,然后再去是医保中心申请备案,完成相关手续之后,就可以去指定医院就医了。
同样,线上也可以办理异地就医的申请手续,只需要在国家医保公共服务平台上进行相关的操作即可。
二、报销范围有哪些差别?
具体的报销规则,由于异地就医使用医保报销涉及到参保地和就医地两地的政策,报销规则跟在参保地看病有所差别。
报销范围:以就医地的医保目录范围为准,发生在医保目录范围内药品、诊疗项目、服务设施等相关费用,纳入到实际医保的报销范围之内。
报销金额:以参保地的医保政策为准,实际包括报销的起付线、报销比例、报销的封顶线、自付范围、自费范围等等。
总的来说异地就医就是,哪些治疗费用能够报销看就医地的医保政策,最终能够报销多少钱看参保地的医保政策。
总之,大家如果需要异地就医,一定先申请完异地就医的相关手续,然后再在拿到转院证明之后去看病即可。治疗完成之后,准备好相关的费用清单,回到参保地的社保局去进行报销即可。
2、患者异地就医需要注意哪些问题呢
作者:卫生子宁
看病难看病难,异地看病尤其难。但是异地就医又是不可避免的。那么一旦出现异地就医,我们又该怎么办呢?
首先要搞清哪些情况属于异地就医。第一种是省内异地就医,也就是在省内参保地以外的其他地市就医。比方说,在山东省德州市参的保,保青岛或济南等山东省内的其他地市就医。第二种是省外异地就医。也就是指到参保省份以外的其他省份就医。比方说,在江苏省参保地,到了上海市、北京市、浙江省等其他省份就医的。
异地就医通常分为以下三种。第一种情况是正常转诊异地就医,就是参保患者经本地医疗机构和医保部门批准备案后到异地就医的。第二种情况是长期在异地居住或工作学习的。比方说,参保人退休后异地安置的,或者参保人在异地居住、工作或学习6个月以上的。第三种情况是异地急诊,是指参保人因探亲、旅游、休假或临时外出等发生突发情况,需要在异地医疗机构门急诊治疗或住院治疗的。
异地就医过程中需要注意哪些事儿呢?
第一,患者本人或家属要到当地医保部门进行备案,有的地方开通了电话备案业务。备案的时候一定要问清是否可以到自己选定的医院就医,报销时都需要哪些资料,这样就可以减少来回折腾。
第二,患者就医时一定要带好自己的身份证和医保卡,还要检查好自己的医保卡是否能正常使用。
第三,身上要带上一定的现金和银行卡,因为多数医院住院是需要收取住院押金的。
第四,一般情况下,患者尽量到全国联网的医保定点医疗机构就医,这样的话可以直接报销医疗费用,减轻患者经济压力,省去许多麻烦。
第五,有的医院分为不同的院区,有的还设有分院等,一定要弄清楚您要去的是哪一个院区,以免耽误时间和延误病情。
第六,出发前一定要在网上预约挂号然后再去就医。因为城市大医院人满为患,到了医院再挂号一般需要等很长的时间,会影响治疗。
如果是在所去的城市大医院的窗口挂号,不要轻信医托和无关人员,以免上当受骗。
第七,需要住院的患者,一定要按照导诊人员的安排,登记相关信息,办理异地住院相关手续。
第八,如果是全国联网的医保定点医院,出院时只需缴纳自费部分的医药费用就可以了,医保负担的费用由医院和患者所在的参保地医保部门直接结算。等于是在医院就直接报销了,省得回去再报销了。
第九,如果需要回参保地报销的,一定要仔细核对好需要准备的资料清单,以保证回去以后能够顺利报销。
第十,出院以后要复印好相关资料。因为,报销时医保部门会把相关资料留存,而有些资料复查时还用得着,所以要提前留好备份。
同时,如果是在外出、旅游、探亲、出差等遇到紧急情况时,患者务必先到就近的医疗机构就诊,如果需要住院治疗的,出院之前应向参保地医保部门进行电话备案。医疗费用如果不能网上直接报销的,出院时要把相关资料准备好,回到当地医保部门报销。
如果属于在异地安置和长期在异地工作、学习的人员,在离开参保地之前,要先到参保地医保部门进行备案,通常一个周期为一年。备案之后,一旦需要就医时,就可以带着医保卡,直接到异地的医保定点医疗机构就医了。
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