关于【自付是什么意思】:医保自付和自费是什么意思?一文详解,今天涌涌小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
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- 1、自付是什么意思
- 2、医保报销“自付一、自付二、自费”啥意思?教你读懂医保结算单
1、自付是什么意思
在我们看病治疗完之后,一般会收到一张医疗费用结算单,上面一般会写有自付一、自付二、自费等字样。那么,医保自付和自费是什么意思?下面给大家带来详细解答。
自付一:
自付一是指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付线和封顶线以上的部分。
例如,张某在医院看病花了60万,该医院的起付线为1200元,封顶线为50万。
那么起付线的1200元和封顶线以上的10万元就是自付一的部分。
自付二:
自付二指医保范围内有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需要个人先行负担的部分。
例如,医保目录范围内的药品分为甲类药和乙类药,一般甲类药100%报销,乙类药只报销60%-90%的部分,那么超出的这一部分就是自付二的范围。
自费:
自费是指不属于基本医疗保险目录范围内,需要全部由个人支付的费用。
例如,不在医保目录范围内的丙类药、自费耗材等。
总的来说,自付就是指医保在报销的过程中产生的需要由自己承担的那一部分费用,自费就是指完全不在医保报销范围之内的那一部分医疗费用。
最后再提醒一下大家,医保并不是想报销就能报销的。
首先,必须要在定点医疗机构以及定点零售药店产生的医疗费用,医保才报销。
其次,像打架斗殴、交通事故这种存在第三人的事故,产生的医疗费用医保也是不报销的。
那么,关于医保自付和自费是什么意思的问题就说到这啦,如果仍有疑问,欢迎继续咨询。
2、医保报销“自付一、自付二、自费”啥意思?教你读懂医保结算单
住院治疗结束,出院的时候医院会给有医保的患者一张医保结算单,这张医保结算单就是医保报销的凭证,如果你买了商业保险,报销也可能用掉这张凭证。不过,医保结算单上的数据很多,有一些名词也让人摸不着头脑。比如自付一、自付二、自费等等。这些词是什么意思呢?星仔这就为您讲解。
自付一、自付二、自费是什么意思?
1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
举个例子,一瓶200块的药品属于这类型的药品,如果自付的比例是10%,那么自己就要承担20元。
3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。
医保结算单去哪里开?
病人出院以后,医院会开具医保结算单,上面记录了此次住院的总费用、自付费用等。
如果没有开具,也可以带上住院发票去社保局打印医保结算单。
什么是起付线、封顶线和自费?
医保起付线:是医保报销的最低标准。起付线以下部分需要病人自负,超过起付线的医疗费,则可以通过医保报销。一般医保起付线都是几百块钱。
医保封顶线:是医保可以报销的最大额度,超出以后由病人自负。医保门诊的封顶线一般是2万左右,住院封顶线则可以达到10万甚至20万。
自费:自费则是指需要自己掏钱自负。一般起付线以下、封顶线以上、部分乙类药和全部的丙类药,都需要自费。
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