北京晚报·五色土 | 记者 陈梦溪
海德在波士顿一家医院的ICU（重症监护室）做轮值医师的终究一天下午，他预定了五点的出租车下班回家，可是不巧的是，在还差五分钟五点时，连续响起“蓝色警报”——有患者的监测体系报警，这意味着抢救开端。搭档们给患者的气囊面罩呼吸器加压给氧，海德知道，在患者的血氧饱和度到达100%的短短几秒内，他要完结气管插管。一场与死亡的赛跑开端了。
间歇，海德掏出手机，发现数个未接来电，回拨曩昔，是出租车司机。对方现已在医院门口等很久了。他告知司机，有患者状况紧急，他需要一点时刻。几分钟后，海德箭步走向楼梯间，奔驰上楼，去给另一位患者树立静动脉通道。医院有个不成文的“规则”，医师不能在楼道里跑，只要进了医护人员楼梯间才干撒腿奔驰。完结一切工作后，他看着眼前这个患者，心想，他或许永久不会醒来了。海德很清楚，凭借呼吸机，患者的心脏仍在跳动，但医师们不确认他是还活着仍是现已脑死亡了，或者说，处于两种状况之间。
《现代死亡：医疗如何改动生命的结尾》[巴基斯坦]海德·瓦莱奇 著 陈靓羽 译 中国友谊出版公司
海德上车后司机问：他挺过来了吗？海德没反应过来，反诘：你说谁？司机回：跟你打电话时你说的那个患者。海德想了一会儿，告知司机：我也不太确认。回家路上，海德忽然想到一件作业——自己做了这么久的重症医师，之前总以为死亡是一会儿的事，生死对错黑即白的二元世界，可是实际却是相反的。
曩昔的一百多年现代医学快速开展，人的寿数越来越长，但却走上了一条意外波动的路途，那便是死亡越来越“医学化”，临终前的衰弱时刻越来越长，将死之人会面临绵长的孤单苦楚——这些都增强了人们对死亡的惊骇。咱们都说“活着”，却很少有人说“死着”。但其实“死”也是一种“现在进行时态”。
那天，司机跟海德谈论起对于抢救和医疗的观点，海德作为医师不由得想辩驳，却意外地一句话也没说，仅仅静静听着。
海德·瓦莱奇结业于巴基斯坦一所医学院，后考入哈佛医学院学习，现在是杜克大学医疗中心的心脏科医师。他一向想写一本关于反思临终医疗的书，但直到那次司机的几句无心之论，才让他开端从哲学层面反思每天的工作。之后他写出了《现代死亡：医疗如何改动生命的结尾》，有句话令人形象深入：“死亡只会拜见咱们每个人一次，而咱们终身都在企图预判这场访问。”
在写这本书时，作者海德的外祖母忽然离世，她只住了一天医院。在作者的家园巴基斯坦，许多人的死亡方法就像这位外祖母相同，乃至当今世界许多第三世界国家依旧由于医疗条件不行，医院缺乏，而挑选在家医治，静候死亡的来临。
即便是在美国大都会最好的医院，海德医师也常面临这种状况：蓝色警报响起，忽而又取消。当医师们赶来时，护理告知他们眼前的患者签订过“不做心肺复苏/不承受插管”协议，这时，医师们只能围着静静地看着患者的脸逐步失掉血色、心脏中止跳动。更常见的状况是，在ICU的医疗费用现已彻底超出了一些低收入家庭的承受规模，家族们评论往后决议拔掉患者的插管，很快患者便会离去。家族们带着愧疚、不舍、疲乏、悲伤但也安慰的心境脱离医院。海德医师见过太多患者被宣告死亡后亲人如释重负的表情。
咱们如何面临及学会抛弃抢救？这位仔细的医师发现自己堕入一种史无前例的两难地步：他的职业生涯最大风险是因失误而致人死亡，现在这一忧虑是否变成了“致人活命”了呢——“一些强效的医治办法，如麻醉、手术、抗生素、机械通气，令医师们具有了史无前例的才能，可以改动一个人的生命轨迹，就像拉回一颗朝太阳奔驰的彗星。这些医治办法中，心肺复苏是最具有戏剧性的。”作者发现，心肺复苏术越来越多地应用于危重患者，但病况越危重，心肺复苏的作用就越差，患者一旦承受，终究很有或许更依靠机械通气和插管喂养，大脑也或许遭到更多损伤。患有慢性病的美国晚年人在承受心肺复苏术后，超越五分之四的人没能活着出院。
海德仍记住一位患者跟他说的话：如果我的心脏停跳了，请不要抢救，由于有许多作业比死亡更可怕。
“抢救道德”这个避无可避的问题在实际中也的确改动着群众的认知，作者在书中详细叙说了桩桩件件此类事情，从1954年的闻名“昆兰案”后，患者要求临终抢救与否的权力和医师极力抢救的责任的抵触继续了半个世纪。活跃抢救依旧是群众心中根深柢固的干流观念，这样看来，作者的反思好像有些超前。但随着时刻开展，养老院、疗养院、安定疗护、平缓医疗、临终关怀、痛苦科等新名词逐步进入咱们的日子，抢救到什么程度、抢救多少次、抢救是医师、患者家族仍是患者自己说了算、护理应该专业化仍是家庭化、“赛博遗产”的存续是否有利等问题是咱们每个人都要面临的新课题。
正如《基因传》的作者悉达多·慕克吉所说，《现代死亡》用一个个亲身经历的引人入胜的故事，成功地将这些杂乱的问题人道化了。死亡机制、安乐死、医疗代理人、重症护理、自杀道德……在这场人类与死亡的继续奋斗中，一切咱们企图沉思但总被放置在“桌面下”的问题，其间包括的不安和困惑，都在书中有了解答。（责编：陈梦溪）
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