在一般人的口中,老年痴呆指的就是阿尔茨海默病,这个病主要影响老年人宣武医院贾建平教授团队2023年1月在JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE 杂志(IF:4.160)报道了一位19岁时被诊断为阿尔茨海默病的患者。
该患者在17岁时就开始出现学习时难以集中注意力,1年后,短期记忆障碍明显,例如,无法回想起前一天发生的事或自己的东西放在哪了;并且还有阅读困难,反应慢随着疾病进展,记忆力进一步下降,经常弄丢自己的东西,记不清是否吃过饭,难以完成学业,最终不得不从高中退学。
而发病之前,他的学习成绩一直是中上水平父母、祖父母及其他近亲属均无痴呆、认知障碍、精神疾病病史记忆测试(WHO-UCLA AVLT)结果提示记忆障碍葡萄糖代谢PET显示双侧海马萎缩,双侧颞叶的代谢减低脑脊液检查提示p-tau181增加,Aβ1-42/1-40比值下降比值下降。
并且,全基因组测序没有发现已知的基因突变,排除了家族性AD的可能(既往报道的小于30岁的阿尔茨海默病患者几乎都有基因突变)。
上图中,A图:顶叶、颞叶、海马萎缩,脑沟增宽B图:双侧脉络膜裂稍增宽,颞角未见明显增大C图:葡萄糖代谢PET提示双侧颞叶代谢减低D图:双侧颞叶轻度萎缩基于上述结果,患者被诊断为很可能的阿尔茨海默病(probable AD)。
阿尔茨海默病不只是老年人的专属疾病,脑健康应从青少年抓起,探索青年人阿尔茨海默病的机制将会是一个颇具挑战的科学问题Jia J, Zhang Y, Shi Y, Yin X, Wang S, Li Y, Zhao T, Liu W, Zhou A, Jia L. A 19-Year-Old Adolescent with Probable Alzheimers Disease. J Alzheimers Dis. 2022 Dec 19. doi: 10.3233/JAD-221065 . 。
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