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- 1、门诊自费后怎么报销
- 2、职工普通门诊费用怎么报销？看这里→
1、门诊自费后怎么报销
医保卡里钱多的青中年，看病和买药的频率很低，卡里的钱基本用不着，这部分人最多就是去门诊看一下疾病，门诊费用虽然少但是对于看病者来说也算是一笔支出的，那么住院前一天门诊费用能报销吗？门诊自费后怎样报销？一起来看看吧！
一、住院前一天门诊费用能报销吗？
住院前一天门诊费用医保是否能报销，还要看其是否为急诊门诊费用。
1、如果是急诊，那么可以用医保报销，如果是普通门诊费用，那么医保不予报销，但是可以用医保个人账户的钱进行支付。
2、医保分为统筹账户和个人账户，其中，统筹账户中的钱可以用来报销住院医疗费用、急诊费用等，个人账户中的钱则可以用来支付普通门诊费用、在定点医疗机构购药等需要自费的费用。
二、门诊自费后怎样报销？
自费垫付门诊医疗费用后才报销医保，首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线，起付线以下的医疗费用不予报销，累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。
通常来说普通门诊的费用是达不到医保的报销线的，只能够累积之前住院或者其他的费用一起。
1、数额偏低，直接拿医保卡和相关资料证明在医院的医保报销窗口进行报销。
2、住院：
生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
以上就是有关住院前一天门诊费用能报销吗？门诊自费后怎样报销？的相关内容，希望能能够帮到您！
2、职工普通门诊费用怎么报销？看这里→
起付标准：
也称“起付线”“门槛费”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己支付的费用。门诊起付线是以一个年度累计计算的，并不是每次都要超过起付线才能报销。
最高支付限额：
也称“封顶线”，是指一个年度内医保基金支付参保人员医疗费用的上限。超出限额以上的医疗费用，医保基金不再支付。
支付比例：
也称“报销比例”，是指起付标准以上最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
职工医保参保人员发生普通门诊（急诊）医疗费用统筹基金支付规定如下：
一、在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，医保基金年度起付标准为1000元，支付限额为4000元，在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、市（县）级及其他医疗机构、省级医疗机构普通门诊支付比例分别为60%、55%、50%；
退休人员年度起付标准为800元，支付限额为5000元，各级医疗机构的支付比例在在职职工的基础上分别提高5个百分点。
二、参保人员住院期间发生的普通门诊费用，普通门诊统筹基金不予支付，不计入普通门诊费用累计范围。
三、普通门诊医疗费用不纳入大病保险、医疗救助基金支付范围。市医保局提醒广大市民，医院就诊后，一定要记得带上社保卡或医保电子凭证去医保结算窗口才可进入累计哦！
文字 | 全媒体记者 朱震宇
来源： 合肥日报
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