关于【异地就医不住院门诊能报销吗】:异地就医不住院门诊能报销吗?附报销详细流程!,今天向乾小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。
1、异地就医不住院门诊能报销吗
有很多人在看病就医的问题上会遇到许多的麻烦,像随父母在工作地生活的未成年子女,被公司派遣到外地长期驻扎的上班族,短期出差、旅行,等外地人员,那么异地就医不住院门诊能报销吗?附报销详细流程!
一、异地就医不住院门诊能报销吗?
异地不住院急诊门诊是可以报销的,医保,有的只在县域范围内,比如村镇卫生室可以报,跨省一般报不了,有的居民医保门诊针对一定免赔额以上部分,可以报销一定比例,这种情况,办理备案以后,可以报销一部分;
职工医保,通过备案,可以异地直接刷医保卡;其他部分有的城市可以办理零星报销,具体也要看所在城市的相关要求。
不过为了规避异地就医不能报销的问题,一定要提前在参保地办理好异地就医备案手续;
二、报销流程三个步骤:
1. 参保地备案。
2. 选定点医疗机构。
和在参保地一样,异地结算也要选择定点医院,通常可以选2~3家。
3. 去医院时带上医保卡就医即可。
对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:
报销范围:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
2、全国统一!跨省异地就医直接结算,备案、报销官方指南,你关心的都在这里
异地就医难、报销难
一直是困扰着老百姓的民生大事
近日,国家终于出手——
国家医保局、财政部联合发布
《关于进一步做好基本医疗保险
跨省异地就医直接结算工作的通知》
异地就医将迎重大变化!
最新政策释放了哪些讯号?
未来该如何异地就医、报销结算?
医保新政解读
通知要求
• 各地医保部门及时调整政策措施,确保2022年12月底前同国家政策相衔接。
•《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施。
目标任务
• 2025年底前,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
• 住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番。
•门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围。
新政的颁布
意味着异地就医、跨省结算
将越来越方便快捷
异地人员看病难、看病贵
报销流程漫长等常见烦恼
也都将退!退!退!
那么问题来了:
如何才能享受异地就医福利?
跨省如何就医?后续如何结算?
国家医保局官方回应!
异地就医四步走
国家医保局表示,跨省异地就医需要按以下四步走:
1
先备案
2
选定点
3
持社会保障卡/电子医保凭证就医
4
报销结算
1
备案操作流程
跨省异地就医第①步
备案方式
跨省异地就医前,可通过2类渠道办理异地就医备案手续:
① 国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序。
② 参保地经办机构窗口等线上线下途径。
备案有效期
• 跨省异地长期居住人员
长期有效。
• 跨省临时外出就医人员
原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
2
医药机构定点
跨省异地就医第②步
备案时同步定点
参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费直接结算。
3
异地就医/转诊原则
跨省异地就医第③步
就医需出示凭证
参保人员跨省异地就医时,需向定点医药机构表明参保身份,并出示社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证。
• 跨省转诊如何就医?
确因病情需要跨省异地就医的,可通过参保地规定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊
定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案,需要转诊时可通过不同形式安排转诊,不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。
4
就医后报销结算
跨省异地就医第④步
统一支付政策
简单来讲,报销结算按“就医地目录、参保地政策”原则实行。
① 就医地目录
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。
② 参保地政策
执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
关于异地就医结算的那些事儿
你都弄清楚了吗?
别忘了告诉身边的盆友们
一起get正确的看病姿势哦~
来源:中国政府网 人民网 潇湘晨报 每日经济新闻
本文关键词:在外地看病门诊可以报销吗?,不住院门诊看病医保能报销吗,看病门诊的费用可以报销吗,在专科医院看病能报销吗,合疗门诊费用可以报销吗。这就是关于《异地就医不住院门诊能报销吗(跨省异地就医直接结算)》的所有内容,希望对您能有所帮助!更多的知识请继续关注《赛仁金融》百科知识网站:http://yzsryq.com/!
还没有评论,来说两句吧...