甲流肆虐月余 奥司他韦为何一药难求

来源：中国国家流感中心

最新一期《中国流感监测周报》的官方检测数据显示，南方省份流感样病例百分比略高于上周，北方省份继续下降，但均较同期值高。而广东的甲流似乎没完没了，愈发“来势汹汹”。

据广州市疾控中心监测数据显示，近一个月以来以甲流为主的流感活动水平持续上升势头迅猛。广东妇幼保健院儿童呼吸专科李增清主任表示，上周开始来看门诊的孩子明显增多，比之前增加了30%至50%，增多的部分基本都是流感症状的孩子。

而流感高峰使广东多数医院、药店面临“药慌”。“甲流”侵袭让被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度出现热卖甚至紧缺、断货的情况。医院不时遇到临时“断药”，没确诊流感和非高危人群不给开奥司他韦。广州多家线下药店的奥司他韦面临缺货问题，线上药店的药价也应声上涨。

那么，奥司他韦为何会持续紧俏缺货呢？

原因1

集采中标后，院内“每颗不到1元”

“巧遇”甲流高峰，市场需求暴增

2022年奥司他韦销售量同比增长141%，需求飞速增长。中康CHIS数据库显示，国内奥司他韦2022的销售量约4千万盒，同比增幅达到141%，其中颗粒和胶囊这两种剂型增长明显，分别达到56%和69%。

来源：中康CHIS，中康产业研究院整理

2022年7月，第七批全国药品集中采购结果出炉，10款奥司他韦胶囊产品中标，其中包括华海药业、万汉制药、齐鲁制药、欧意药业、科伦药业等企业。而在这一次的集采竞争中，东阳光药凭借原料药优势，最终中标价格为0.99元/颗，相比最高有效申报价低降幅超过92%。同年11月，31省先后落地执行第七批国采的采购。

来源：上海阳光医药采购网

上月底，3月29日，第八批全国药品集中采购结果出炉，更便于儿童给药的磷酸奥司他韦干混悬剂也有7家企业中标，平均降价83%，其中最低中标价是15.99元/盒。

实际上，奥司他韦胶囊销量集采后同比有所增长。中康CHIS数据库显示，奥司他韦胶囊正式执行集采后，2022年第四季度在国内等级医院的销售量同比增长48.4%，其中东阳光的奥司他韦胶囊在2021年第四季度占比份额为90%，2022年第四季度降至21%，同比下降65%。

来源：中康CHIS，中康产业研究院整理

原因2

原料药产能跟不上

磷酸奥司他韦原料药产能骤然下降明显。CDE显示，国内奥司他韦原料药生产厂家中，已批准在上市制剂使用的有11家，包括中山万汉、东阳光、博瑞制药、Hetero等厂家。药智数据显示，国内使用奥司他韦原料药的企业在2021年总共使用了5.84吨，同比减少了64.52%。

来源：CDE，中康产业研究院整理

而从原料药企业使用总量来说是东阳光一家独大。药智数据显示，在2016-2021年之间，在国内使用奥司他韦原料药最多的企业为宜昌东阳光长江药业股份有限公司，占比超过64%。排名第二和第三的分别是罗氏、上海中西三维药业有限公司；若产量大头的东阳光预计奥司他韦销量受新冠疫情低迷影响后，集采也将进一步打击，工厂产能计划缩减，而其他生产厂家暂时没开放较大的产能，这也会极大影响市场上奥司他韦的供应。

来源：药智

原因3

药店对进货持“谨慎”态度

流感用药受强周期性影响。中康CHIS数据库显示，近年来，奥司他韦国内等级医院的销售量出现周期规律，一般是第四季度开始销售量开始环比上涨明显，第一季度达到同期峰值。为此儿科专家也表示最近流感盛行的原因，一由于大家对于戴口罩和手卫生要求的放松，二是广东近期持续的阴雨降温天气也是一种“催化剂”。

来源：中康CHIS

多家药店表示不敢当出头鸟。一方面是周期原因，北京市一家药店负责人表示，因为流感都是一阵一阵的，这种药对感冒也没用，所以不会进太多，都是随进随卖。另一方面拿货价较高，奥司他韦供应紧缺，中间商层层加价，价格就比较高。采购价太高，卖低是亏钱生意，卖高则可能被市场监管以涉嫌价格违法行为立案调查。