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- 1、什么是社会保障定点医疗机构
- 2、事关你的医保卡!青海省医保局最新通告
1、什么是社会保障定点医疗机构
社会保障指定医疗机构是指经劳动保障部门资格审查,经社会保障单位确认,可为社会保障人员提供相应医疗服务的医疗机构。指定的社会保障医疗机构包括公共医疗机构和一些私人医疗机构,但两者都具有一定的医疗资格。被保险人可以通过医疗机构是否悬挂社会保障局颁发的指定医疗机构疗机构是否属于指定的社会保障医疗机构。
如何选择社保定点医疗机构?一般来说,社会保障指定医疗机构包括一系列规模不同的医疗单位,如综合医院、中西医结合医院、经卫生行政部门批准的中医医院和社区卫生服务中心。对社保参保人员,可选择4家社保定点医院,另外还需选择1家社区医院。在现实生活中,社会保障指定医疗机构一般悬挂社会保障局颁发的指定医疗机构标志,被保险人可以判断医疗机构的性质。一般建议参照就近就医,便于管理的原则,人们需要在单位或工作地点选择相应的社保定点医院。
2、事关你的医保卡!青海省医保局最新通告
青海省医疗保障局关于严禁医保卡兑付现金的通告
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何机构或个人都不得利用社会保障卡、医保电子凭证兑付现金,套取骗取医疗保障基金。为坚决打击利用社会保障卡、医保电子凭证兑付现金的违法违规行为,切实防范医疗保障基金安全风险,现将有关事项通告如下:
一、医疗保障基金个人账户主要用于支付政策范围内在定点医药机构发生的自付费用,有明确的使用范围和管理规定。医保卡个人账户不得用于不属于基本医疗保险保障范围内的支出。各统筹地区不得擅自开通个人账户提现功能。
二、严禁定点医疗机构、定点零售药店以任何方式利用社会保障卡、医保电子凭证兑付现金,套取骗取医疗保障基金,严禁为参保个人利用社会保障卡、医保电子凭证兑付现金提供服务。
三、严禁参保人员将本人的社会保障卡、医保电子凭证交由他人冒名使用,不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
四、严禁任何机构或个人进行“社会保障卡、医保电子凭证套现”中介服务和违法宣传。
五、对医保卡兑付现金行为,全省各级医疗保障部门要按照《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,依法予以处理。情节严重、数额较大、构成欺诈骗保的移送公安部门追究刑事责任。党员干部、国家公职人员移交纪检监察部门处理。
六、维护医保基金安全是全社会和每个参保人员共同的责任,广大人民群众发现“社会保障卡、医保电子凭证兑付现金”违法违规行为线索请积极举报,对实名举报且查实违法违规行为的举报者,医疗保障部门将按照《青海省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》给予物质奖励。
举报电话:
省本级0971-8258200
西宁市 0971-6247356
海东市 0972-8615233
海西州 0977-8229379
海南州 0974-8518466
海北州 0970-8842997
玉树州 0976-8622503
0976-8622505
果洛州 0975-8382862
0975-8383975
黄南州 0973-8797420
青海省医疗保障局
2022年7月19日
来源: 西海都市报
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