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- 1、社保卡报销百分之多少
- 2、你关心的医保报销比例,看这里
1、社保卡报销百分之多少
社会保障卡住院报销比率为:一级医院九十%,二级医院八十七%,三级医院八十五%,住院治疗累加报销30万元。住院治疗起付线:1个自然年度内第一次住院治疗起付基准为一千三百元,之后每次650元。我国社会保障卡就是指社保卡,指的是由人力资源局和社会保障部总体规划,由每个地域人力资源局和社会保障部门对于各地推出,做为人力资源局和社会保障部各类相关服务层面的集成电路芯片(lC)卡。社会保障卡的作用非常广泛性。持有者不但能够凭卡看病进行医保个人帐户实时结算,还能够申办社会养老保险服务;申办个人求职登记和下岗登记手续;申请领取失业保险金;申报参与就业培训;申报劳动能力鉴定和申请领到享有工伤险待遇;在网上申请相关劳动和社会保障部服务等。
社会保障卡从持有者类别看来,能够划分为两种,即:对于城镇从业人员、失业人员和退休职工下发的将之称之为社会保障部(个人)卡,对于用工企业下发的将之称之为社会保障(用人公司)卡。中国劳动保障部相关卡策划和规范的重点为社会保障(个人)卡,各地区事实上下发的也多集中化于个人卡,因而大伙儿常说的社会保障卡,指的是社会保障(个人)卡。
2、你关心的医保报销比例,看这里
城乡居民基本医疗保险报销比例
一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。
就医结算流程
参保居民所患疾病经门诊主诊医师诊断符合住院病种目录规定,确需住院治疗的,需持本人身份证、户口本(未成年人)、社保卡和住院证,到定点医疗机构医保办进行审核登记,再办理住院挂账手续。
参保居民预交一定比例押金后住院治疗,出院时由定点医疗机构进行结算,属个人负担部分,根据预交押金情况,多退少补。
备注:城乡居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,参保居民符合规定要求需住院治疗的,可就近选择西安市基本医疗保险定点医疗机构就医。未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用统筹基金不予支付,由个人全额自付。
在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。
3.参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为:门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%,其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%。
4.参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用,须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后(甲类药品除外),再按76%比例进行报销。(其中:使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药,按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后,再按94%比例进行报销)
5.一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线。
床位费标准
普通床位费最高支付标准为:三级医院32元/床·日,二级医院25元/床·日,一级医院18元/床·日。参保人员实际床位费低于最高支付标准的,以实际床位费为标准,按基本医疗保险规定支付;参保人员实际床位费高于最高支付标准的,在最高支付标准以内的费用,按基本医疗保险规定支付,超出部分由参保人员个人负担。
来源:西安市医疗保障局
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