拜登的体检报告有哪些问题值得关注

（上图为最近公开的拜登总统体检报告首页）

2021年11月19日，有关部门公开了美国总统拜登最新的体检报告。概括地讲，他主要存在以下健康问题：

1. 非瓣膜性房颤
2. 高脂血症
3. 胃食管反流
4. 季节性过敏
5. 步态欠灵活
6. 双足周围神经轻度感觉异常

该体检报告最后总结到，拜登总统健康状况良好，具备继续履职能力。

拜登在政治上的所作所为、特别是对国际秩序的无理破坏，有很多文章专门讨论，在此不做赘述，本文只讨论其健康相关问题。

作为一位年龄78岁的大国领导人，其工作强度肯定非常大，他能够正常履职，说明其身体健康状况是不错的。他在健康管理方面确实有值得老年人借鉴之处。

首先，对待慢性疾病他能够遵从医嘱长期坚持药物治疗。比如，他患有高脂血症，一直坚持服用他汀，把胆固醇控制在比较低的水平（总胆固醇2.6 mmol/L），这是预防心脑血管疾病的重要措施；又如，他患有非瓣膜性房颤，为了预防血栓栓塞，他长期坚持服用抗凝药物阿哌沙班。这都是很正确的做法。有些老年人怕他汀的副作用不敢长期吃，有人怕抗凝药引起出血也不敢用，这都是不对的做法。

其次，他一直坚持健康的生活习惯。例如他每周至少5天进行健身运动，不吸烟、不饮酒（如下图），这都是维护健康的基石。他将近80岁的年龄，血压保持在120/70 mmHg，心率72次/分，体重也保持在不错的水平（体质指数25），都得益于他良好的健康习惯。

（上图为拜登体检报告中关于其生活习惯的陈述）

第三，虽然他查体发现很多问题，但是用药方案却很简单。常吃的药物只有阿哌沙班（抗凝药）、瑞舒伐他汀（降胆固醇药）和法莫替丁（缓解胃食道反流症状），间断服用抗过敏药。我们有很多老年人每顿吃一大把药，实际上多数药物疗效并不确切，反而增加肝肾负担。建议大家不要盲目用药，可吃可不吃的药物就不要吃，疗效不确切的药物更不要吃，盲目应用多种药物可以显著增加药物相关的副作用，还给肝脏肾脏增加额外负担，同时也增加药物之间的相互作用的风险，增加不良事件的发生。

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（河北省人民医院 郭艺芳）