中国公民的含义（健康中国人的定义和标准应更科学和统一）

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• 1、中国公民的含义
• 2、健康中国人的定义和标准应更科学和统一

1、中国公民的含义

在我国公民一词的含义是指我国宪法所确定的基本权利的一般性的主体。根据《宪法》规定，凡是具有中华人民共和国国籍的人都是中华人民共和国公民，即具有中国国籍是确定我国公民资格的唯一要件。公民在法律面前一律平等，享有宪法和法律规定的权利，同时必须履行宪法和法律规定的义务。

2、健康中国人的定义和标准应更科学和统一

作者：张田勘

据中新网报道，日前，《健康中国行动（2019—2030年）》正式对外公布。由于这份由国家发布的“健康宝典”包含的健康知识信息量巨大，有媒体挑选了50个简单又易记的要点，称为健康中国人的50条“国标”。

这个总结当然很有意义，能让人们从纷繁复杂的内容中择取要点，把握关键，并根据这些要点规范和指导自己的行为。但是，其中健康中国人的定义和标准，并不十分科学。难免让人产生疑问：是否满足这50个要点或条件就是健康中国人了？这些标准是否获得专业界（中国健康协会或中华医学会）和政府主管部门（国家卫生计生委）的认同？

健康中国人，只是一个简化的说法，实际上应当是做一个有健康素养的中国人。这也是《健康中国行动（2019—2030年）》所认定的理念，不仅确认了健康素养的概念，而且在未来要以此作为硬件要求，提高中国人的健康素养水平。由于每个个体的情况不同，健康状况也不一样，有的人即便遵循标准去做，也有可能因种种原因，如遗传、特殊环境而患病，或处于不健康和亚健康状态。因此，健康中国人、做一个有健康素养的中国人两者实际上的含义还是要分清。

健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。这个概念又与近些年出现的健康商数有相似和重叠，后者指的是一个人的健康智慧及其对健康的态度，指一个人已具备和应具备的健康意识、健康知识和健康能力。

以健康素养来衡量，更符合《健康中国行动（2019—2030年）》的内容、概念和目标，也比较简单，容易量化和进行科学判断，符合对所有人终其一生的健康要求，具有普适性。正是在这样的基础上，此前中国卫生部组织专家制定了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，并于2008年1月4日发布。这也是衡量中国公民健康素养的基本内容，有66条，包括三大版块：基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养。

66条只是基本内容，要对公众的健康素养进行判断和评价，还需要根据这些内容来命题，以测试公众的健康素养水平，也就是健康素养测试标准。因此，卫生部又出台了“全国居民健康素养监测调查问卷”（共56题），以测试中国公众的健康素养，并于2008年首次在全国31个省区对8万人进行了健康素养调查（测试），于2009年12月18日公布调查结果：中国公众具备健康素养的总体水平为6.48%，即每100人中不到7人具备健康素养。

卫生部根据专家意见制定的公民具备健康素养的标准是，并非所有答题都正确才算具有健康素养，而是要求一位公民能够准确回答80%以上的问题，就认为他/她具备了健康素养。根据这些标准，中国最近一次调查中国人的健康素养是在2017年，结果表明，2017年中国居民健康素养水平为14.18%，也就是每100名中国人约有14人具有健康素养。这也说明，经过健康（科学）传播，在9年的时间内，中国具有健康素养的公众已经成倍增加。

现在，《健康中国行动（2019—2030年）》发布，细化落实了15项专项行动，共提出124项主要指标，包括结果性指标、个人和社会倡导性指标、政府工作性指标。个人的指标有很多，但主要是要在未来10多年大幅提升中国人的健康素养，到2022年和2030年，全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%，其中：基本知识和理念素养水平、健康生活方式与行为素养水平、基本技能素养水平分别提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上，居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分别提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上。

现在卫生计生委应当把现在的“健康中国行动”的内容与过去的“中国公民健康素养”的内容进行整合，并根据这些内容出题，答案和标准一致，以测试和调查中国公众的健康素养，当然也可以按过去的标准，只有答对80%的内容才算具有健康素养，还可以由专家组再进行讨论，是否降低标准，达到60%的正确率就算是具有健康素养。

当有了比较科学的定义和更统一的标准后，才有可能较准确地评判国人的健康素养，并且指导和引导更多的人成为有健康素养的中国人，从而预期或者早日完成《健康中国行动（2019—2030年）》的目标。（张田勘）

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