武汉晚报3月11日讯 “啃手指”很呆萌?不,还有可能会“丢手指”。13岁少年从小爱啃手指,十个指甲全都啃秃噜皮了。10天前,他的右手食指突然肿胀得像个红萝卜头,疼痛难忍高烧不退。华中科技大学附属协和医院西院区手外科副主任医师李涛率团队紧急救治。他介绍说,这是口腔致病菌侵入手指内部引发的急性骨髓炎,患者晚来几天或将面临截指。
少年长年“吃手”,食指染上急性骨髓炎。
少年嗜啃手指,右手食指骨像被“虫咬”一样
婴儿爱吃手指本属天性,但13岁的奥宇(化名)一直啃到了现在,“越是紧张时越会不由自主地要吃”,十个指甲被啃成锯齿状,皮肤几乎都啃没了。
10天前,被奥宇自己咬过的右手食指突然开始红肿,并越来越重。在附近诊所打消炎针不仅没有缓解,手指反而剧烈疼痛,高烧40度。父母立即把他送到协和医院西院区。
X光片下,少年食指骨的骨质像被“虫子”咬蚀过一样。
结合X线片检查结果,李涛发现奥宇的食指不但皮肤化脓,指骨也出现了严重感染,并伴有明显的骨破坏,骨质像是被“虫子”咬蚀过一样。结合全身高热和局部明显疼痛症状,诊断为急性骨髓炎。
“手术刻不容缓,否则将有截指的巨大风险。”李涛立即调集团队进行急诊手术,将食指里的脓液全部排除,坏死骨组织也被完全清理。手术进行得很顺利,奥宇正在接受严格抗炎治疗,右手食指保住了。
手指内部像“小房子”,易让细菌“爆棚”
只不过是口水浸入了手指,为什么会这么凶险?李涛介绍,人体口腔含有多种细菌,以厌氧菌为主,致病力很强,也有着很强的耐药性。手指皮肤组织是很致密的,就像一间间“小房子”,一旦细菌入侵就会封闭其中并最终“爆棚”,出现肿胀和剧烈疼痛,引起伤口化脓,如果持续感染就会造成肌腱坏死或骨髓炎。
李涛介绍,厌氧菌就爱封闭于缺氧的环境。一旦发现手指红肿化脓,必须立即清创,切开排脓,并将伤口扩大暴露,持续用药消毒,直到没有脓液了伤口才能愈合。
值得庆幸的是,奥宇的骨髓炎处于急性期,经过当前的彻底治疗,有望康复如初。李涛提醒,如果急性骨髓炎得不到及时控制会拖成慢性,细菌将渗入骨髓形成一个个独立的局部感染病灶,将大大增加救治的复杂性,极易导致手指坏死不得不截指。
经过及时有效的治疗,少年保住了手指。
他提醒市民,如果手指受伤感染,要立即给伤口消毒,如果创面未渐渐愈合,反而出现脓肿迹象,要尽快到正规医院就诊。
长大了还“吃手”成瘾,要找背后的心理原因
目前,在李涛的病房里,还住着一名爱啃手指的大学生。这位患者说,只要一焦虑紧张或者心情沉郁时就忍不住啃手指,觉得“手指好吃”,可以帮助自己舒缓情绪。
李涛说,吮吸是宝宝出生后的一种本能反应,2岁甚至4岁前儿童吃手指是一种正常的生理和心理行为,有利于建立儿童良好的反射行为、情感认知和动作协调性。但是如果超过这个年龄还啃手指成瘾,不光会造成指甲变形、牙齿突出、脸部变形等生理伤害,还预示着背后的心理问题。建议咨询心理医生,必要时接受心理疏导和行为干预。(记者罗兰 通讯员吴立志 金煦)
【编辑:余丽娜】
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