春天到，万物生，传说中一年中最重要的“长高黄金期”到了！最近，杭州市第一人民医院儿科生长发育门诊的小患者明显增多。尽管寒假一直是门诊高峰，但临近开学这几天，诊室门诊量明显增长，从早到晚挤满了人。
孩子的身高问题始终是家长们牵挂的事，诊室里也是几家欢喜几家愁。“骨骺快要闭合，如果不治疗干预，最多再长5cm。”诊室里，当10岁女孩欣欣（化名）的妈妈听说女儿最终身高只有150cm时，红了眼眶。10岁女孩最终身高只有150cm欣欣是杭州上城区一所小学的五年级学生。今年春节期间，欣欣妈妈在泡温泉的时候突然发现欣欣的胸部好像变大了，怀疑欣欣是不是发育了，带她一起杭州市第一人民医院儿童生长发育门诊。接诊的市一医院儿科汪笛副主任医师检查后发现，欣欣的双侧乳房发育得几乎和成年人差不多。而进一步的骨龄检测发现她的骨龄已经13岁了，虽然她现在有1.45米，但按照情况推测，她今后可长空间不大， 5cm左右，最终身高只有150cm。这个结果欣欣妈妈根本无法接受。虽然欣欣爸爸身高不算高，但她自己有164cm，按照遗传身高公式计算，孩子应该能长到160cm以上，实际身高足足少了10cm左右。“看看还是个孩子，没有太关注，没想到这就发育了。”欣欣妈妈言语中满是遗憾。02吃太饱、太好是罪魁祸首进一步询问后，汪笛医生找到了欣欣性早熟的重要原因，那就是过度喂养。原来，欣欣家里一直是三代同住。爷爷奶奶一直有个心结——欣欣爸爸身高没到170cm。尤其是奶奶，总担心孙女长不高。所以，欣欣出生后，老两口就对欣欣的喂养问题格外重视。都说吃好了才能长高，为了补充足够的营养，家里的伙食一直按高标准，每天荤菜不断，而且规定欣欣要吃掉一碗饭，有时候欣欣实在吃不下去了，喂也要喂完。如此下来，欣欣也确实“长势喜人”，从小就是个人见人爱的胖姑娘。欣欣妈妈回忆，从二年级开始，欣欣的体重就开始直线上升，到现在145cm的身高，体重有45公斤，达到了肥胖标准。全家人都不知道，正是这种喂养方式，为欣欣的性早熟埋下了隐患。03体重超过60斤会启动发育程序汪笛说在儿童生长发育门诊里，前来就诊的性早熟孩子里，许多都是肥胖的孩子。“特别是胖女孩，胸部本身会有脂肪垫，这容易掩盖胸部发育的情况，往往发现后，再来看，已经有些晚了。”
很多家长认为，孩子胖才健康。殊不知肥胖会促发孩子性早熟。这是因为肥胖时人体内的脂肪组织增多，而脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使产生雌激素，进而导致性早熟。目前已经有大量研究证明，肥胖是孩子性早熟的重要诱因。
“孩子的体重超过60斤，就可能会启动性腺的发育。”汪笛说，最新指南，女孩在7.5岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为小儿性早熟。
想要孩子长高保持一定的饥饿感
“在门诊中，经常碰到这样的家长，认为吃饱才能长高，这其实是个误区。”汪笛说，影响身高的一个重要因素就是生长激素。人体在饥饿的时候，就会促脑垂体分泌更多生长激素，刺激骨骼生长，所以，应该让孩子保持适度的饥饿感，吃饭千万不要太饱，只需要八分饱就可以。吃完饭后，尽量不要再吃零食，否则就会让生长激素分泌减少，影响孩子身高。而且营养过剩还会让孩子出现性早熟。汪笛建议，不要让孩子吃太多，吃太胖，均衡营养，这样长个子才科学。
（杭州市一医院）
