如何报销普惠保险，普惠健康保如何报销（“普惠保”保障明生效出险后如何理赔）

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• 1、如何报销普惠保险？ 如何报销普惠保险
• 2、“普惠保”保障明生效出险后如何理赔？

1、如何报销普惠保险？ 如何报销普惠保险

1.购买保险的人在保险合同中规定的事故发生后，立即向保险企业报警，等待员工进行调查和初步损失确定；

2.被保险人应提前准备索赔材料，如保险单、被保险人身份证明、医疗诊断证明、费用文件等，然后提交保险企业；

3、保险企业对此事进行审批，审批准确后，明确赔偿金额。被保险人根据情况与保险企业达成协议后，可以领取保险金。

以上是如何报销普惠保险的相关内容。

普惠保险是一种健康的商业保险商品，主要针对普通人。这种商业保险的购买门槛低，保险费也很优惠，性价比高。例如，北京包容性保险是由北京市医疗安全局和地方金融监督管理局共同指导发布的包容性商业健康保险商品。该保险的担保人口覆盖了200万的个人社会保障工人。老年人和儿童的保险收费标准相同，不会因人群不同而收费不同。本文主要写的是如何报销普惠保险。内容仅供参考。

2、“普惠保”保障明生效出险后如何理赔？

自2021年7月26日开放投保以来，“北京普惠健康保”因参保门槛低、保额高、保障范围广、特药种类多等优势，吸引了逾300万北京市民参保。

从保障范围来看，“北京普惠健康保”覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及100种海内外高额特药的最高300万元保障额度，只要符合赔付条件，免赔额以上的部分皆可按保险责任约定比例赔付。在符合“北京普惠健康保”赔付条件的情况下，参保人均可正常申请理赔。

有不少参保人咨询，外地住院治疗的费用能否理赔？据“北京普惠健康保”项目组介绍，在保障期间内，异地就医的参保人需事先办理异地就医备案，异地就医费用经医保直接结算或手工报销（急诊除外）后，符合“北京普惠健康保”赔付范围的费用可二次报销，在保险金额限额内可多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。

针对医保内理赔，医保内保障（自付一+自付二）与大病保险实现一站式结算，保单生效次年3-4月份，保险公司依据医保系统推送的大病支付数据，扣除医保及大病支付金额，与大病保险同步支付，无需参保人提交任何索赔流程和单据，为参保人提供更加便利的理赔服务。赔付完成后，会以短信的形式通知参保人。

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