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1、异地就医报销比例和本地一样吗
张阿婆家住南昌那边,儿女都在一线城市发展,为了让子女安心工作,她跑去深圳那边为儿子媳妇带娃,医保异地备案了,当时带了几年人之后,发现上厕所便血,去医院检查之后发现是疑似宫颈癌,医生建议住院治疗,她想问异地报销比例和当地一样吗?异地自费回去能报销吗?本期我们就来聊聊相关话题。
一、异地报销比例和当地一样吗?
张阿婆提前做好了备案,出院时直接刷医保卡,报销了4万,报销比例高达 90% 左右。
如果没有备案,依据南昌医保政策,报销比例会降至 70%,而且报销的比这个少很多。
二、异地自费回去能报销吗?
如果张阿婆没有异地备案,当然异地自费回去可以报销一部分,虽然是医保目录内的药物没什么太大问题,如果只医保目录外住院的话,本身就不属于一类保险的范畴之类,谈不上自费,所谓自费,是没有医保异地备案,可以拿回去报销,但是问题是而且还要自己先垫钱,再拿发票回社保局报销,非常麻烦,不建议这样做。
江苏、浙江、安徽、上海、北京、天津、河北、四川、云南、贵州、西藏、重庆等地区医保异地就医报销,需要自己先自费垫付,回老家报销。
2、退休老人异地就医,如何报销?异地就医比例有变化吗?
大家平时在看病就医的时候,一般都会有选择地看,如果是一般性的头疼感冒,可能就在当地社区的卫生诊所、就近就医了;如果是稍微严重一些的病症,大家才会选择到当地的市中心医院、或三甲医院进行就诊。可是,如果是长期慢性病、或突发性的大病,可能大家都会选择到省中心医院、或者在全国范围内寻求最好的医生、为自己医治。在社区看病还好,直接用社保卡进行支付就可以,但如果是到省中心医院、或者跨省进行就医,那就涉及到异地就医报销的问题了。
今天,咱们就来一起聊聊观众朋友们关心的,异地就医如何报销、以及报销比例等相关问题。
首先,在异地报销的前提,就是要在医保系统中备案,这个问题非常简单,只要下载国家医保服务平台的app,直接将自己的信息输入进去,自己的社保卡信息就已经在全国范围内备案在册了。
其次,异地就医报销待遇。主要涉及到两个方面,第一个是就医报销目录,这个是按照就医地 当地的报销目录来结算的,打个比方,如果你是在青岛参保,因病选择到北京治疗,那么、在用医保卡结算的时候,是采取北京市当地的报销目录来结算,而不是用青岛的报销目录结算。但是需要提醒大家的是,如果在结算的时候,大家在结算是采用现金的方式垫付,想等回到参保地再报销,那么就可能因为两地报销目录不同,导致部分治疗项目无法报销,只能自己掏钱结算。也就是说,如果你在北京报销的时候,用现金垫付,想保留收据、等回到青岛再报销,那么如果恰好你的治疗项目,不在青岛的报销目录里,那么这种情况是不可以进行报销的。
第二,大病报销起付线。这个标准是按照参保地的起付线标准来的。还是拿青岛和北京为例,青岛医保起付线最低为200元,北京市起付线年标准为在职人员1800元,退休人员1300元。那么按照刚才的情况,起付线的标准按照青岛的200元来结算。
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