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1、支气管镜在医保报销范围内吗,哪些情况不能报销
医保就是国家对于每个人福利性质的保险,基本上每个人都拥有一份自己的医疗保险,平时有个大病小病,还可以进行报销,那么支气管镜在医保报销范围内吗?感兴趣的朋友一起来看看吧!
一、什么是支气管镜?
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
二、支气管镜在医保报销范围内吗?
如果是住院了,就可按比例以报销,如果是门诊上检查支气管,那就不能报销。
医保报销范围:
1、基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整;
2、基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;
3、基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。
三、以下几种情况医保是不能报销的。
1、医保断缴无法报销。
2、门诊未达到起付线的无法报销。
4、不在医保定点机构无法报销。
5、不在医保规定范围内的治疗项目和药物无法报销。
6、第三方承担的医疗费用不予报销。
2、北京市48项医疗服务价格明起调整
北京日报7月31日电 (记者 王天淇) 从8月1日起,本市将结合医疗服务实际,对部分医疗服务价格项目进行规范调整,共涉及48项医疗服务项目。市医保局要求,各有关医疗机构需按照相关通知文件,及时做好信息系统更新维护和价格公示等相关工作。
据了解,此次调整是为进一步做好医疗服务价格项目管理工作,按照相关文件的要求,对需进行政策修订和规范明确的内容,及时完善并对医疗服务价格政策进行动态调整。
记者看到,此次调整涉及48项医疗服务项目,包括支气管内插管术、口咽部异物取出术、动脉内高压注射、肢体静脉切开取栓术等,对每项医疗服务项目的项目内涵、除外内容、项目价格、医保类别、工伤保险类别等分别做出了明确规范。
例如,明确支气管内插管术是指急诊抢救所进行的普通经口支气管插管,包括咽喉、气管、支气管表面麻醉,用石蜡油润滑双腔管,给药,置入喉镜,暴露声门下插入双腔管或支气管导管,听诊和用纤维支气管镜调节双腔管或支气管导管深度准确定位固定,连接呼吸回路、麻醉机或呼吸机行机械通气,但不含纤维支气管镜检查定位,规定价格为211元每次,属于甲类医保。像肢体静脉切开取栓术,包括消毒铺巾,切开皮肤,游离静脉,静脉肝素抗凝,阻断并切开静脉,挤压肢体远端或取栓导管取栓,冲洗、缝合静脉,彻底止血后放置引流,关闭切口,规定价格为每次3279元,也属于甲类医保类别。再比如动脉内高压注射,价格规定为每次10元,是指将造影导管送至拟造影动脉部位,应用高压注射泵进行动脉造影,包括导管尾端接压力监测,测定动脉内压力,必要时在特定部位取血进行血气分析,不含动脉造影、监护、影像学引导(DSA 引导),也属于甲类医保。
此外,此次调整还明确,封堵器为手术可收费耗材,但限定了收费范围,仅限先心病手术使用时收费。
市医保局强调,此次调整自2019年8月1日起执行,各相关医疗机构应当按照通知要求,及时做好信息系统更新维护和价格公示等相关工作。
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