8600万例！张文宏针对这种病发声→

3月18日是全国爱肝日

今年的宣传主题是

主动检测、扩大治疗、清除乙肝危害

据估算

我国一般人群乙肝流行率为6.1%

乙肝病毒携带者约为8600万例

科学研究证明，我国超过80%的肝癌和乙肝相关，如果不采取有力的干预措施，这种状况将持续数十年，大量的肝硬化、肝癌病例将给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。世界卫生组织提出2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，届时慢性乙型肝炎诊断率达到90%和治疗率达到80%，而目前我国仅分别为22%和15%。专家表示，目前相当一部分乙肝病毒携带者并没有明显的临床症状，但实际上乙肝病情在隐匿地进展。很多病人出现明显症状就医时，乙肝已经进展到肝硬化甚至肝癌。

国家传染病医学中心主任 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏：我们要加强社区对于乙肝携带率的整体评价、评估体系。在我们社区日常的家庭医生，发现乙肝携带的病人以后，比如说发现它有肝功能水平的一个波动，发现它有肝脏纤维化的早期表现，或者他家里有肝癌的家族史了，这些情况，只要是存在的，我们就要及时启动乙肝的治疗，把整个治疗率给提升。

要提高乙肝的诊断率和治疗率，一方面在基层要尽可能多地发现乙肝病毒携带者，另外一方面要让确认患有乙肝的患者得到规范化的治疗，今年2月我国发布新版的慢性乙型肝炎防治指南提出，扩大乙肝抗病毒治疗的标准和范围，强调30岁以上，只要乙肝病毒阳性，都建议积极抗病毒治疗，同时推进抗病毒联合干扰素治疗等研究项目，不断优化乙肝患者治疗方案。

各地陆续开设乙肝临床治愈门诊

过去，乙肝是被普遍认为无法治愈的，要终生携带病毒，但随着医药科技的进步和治疗观念的改变，现在乙肝临床治愈的概念已被广泛认可。目前，在国家相关部门推动下，北京、广州等地的医院已经陆续开通了乙肝临床治愈门诊。

乙肝的抗病毒治疗可以有效抑制病毒，但难以清除病毒。随着研究的深入，以乙肝表面抗原转阴为标志的临床治愈概念被提出并被国内外肝病专家认可，一旦获得临床治愈，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险大为降低，抗病毒药物也有望停用，肝癌风险等同于健康人群水平，患者可以摆脱乙肝束缚，获得与正常人一样的健康生活。乙肝临床治愈门诊由知名专家坐诊，患者到诊后，首先会进行评估、对适宜临床治愈的患者制定专门的治疗和随诊方案等，尤其配套的检查、配套的治疗措施都得到进一步拓展。

中山大学肝病医院副院长高志良：因为治愈的这些病人是需要管理的，那么比方说他用什么方案评估，之前我们还要给他做一些筛查，然后治疗过程当中要密切地跟踪、随访、对病人负责，然后这些病人的数据要进行分析、统计，这个随访门诊主要是这方面的病人。

数据显示，近10年内，乙肝在抗病毒药物治疗下临床治愈率已达约30%。我国2018年启动了慢性乙肝临床治愈相关项目，在全国400多家医院的27000多例乙肝患者，达到临床治愈的患者4800多例。

出现这些信号 警惕肝脏有病变

据统计，我国约有4亿人有或轻或重的肝部问题。肝脏疾病发病早期一般比较隐匿，很难察觉，专家提醒，出现一些症状要警惕可能是肝脏出现了问题。

中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿：因为肝脏它是功能很强大的器官，所以说一般这些疾病轻度的肝病的时候，不会出现明显的症状。比如说肝脏肿瘤到了晚期以后出现肝区剧痛，出现全身营养衰竭等等，严重的时候会出现这些症状。所以说对于肝脏的健康来说，很重要的一点就是体检，只有体检才能发现轻度的、早期的肝脏的病变，包括肝脏的肿瘤。

一般情况下，体检中的肝功能检查、超声检查和肿瘤标志物检查这三项，可以诊断出绝大部分的问题。还有一些不典型的症状也同样需要警惕。

北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任冯晓彬：第一个，跟平时相比明显感觉到疲劳或者疲惫；第二点，平时肚子还可以，但是最近一段时间感觉右上腹，我们腹部分成四等份，右上腹是我们肝胆的部位，右上腹出现了比如说胀痛、不适或者闷胀这种感觉。另外，同时伴有轻度的厌食、食欲不振、腹泻这些情况，这些情况都是肝病加重，或者说肝脏可能出现问题的一个暗示或者说标志。这个时候请尽快到就近的医院做一个相应的检查。

保护肝脏健康 远离不良因素

日常生活中，我们如何预防肝脏疾病呢？一起来了解一下。

日常工作、生活接触，不传播乙肝和丙肝，如握手、拥抱、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触。注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。

肝癌与酗酒、过度肥胖、经常吃变质食物以及患上病毒性肝炎等原因有关；因此，想要预防肝癌，要远离这些不良因素，积极控制体重，患有肝脏疾病应积极治疗。在日常生活中要更多注意自己的生活和作息。

近年来，药物性肝损伤在我国发生率在逐年提高。专家提示，肝脏是一个容易受到药物损害的器官，在用药时，一定要在医生指导下进行，切勿自行服用药物。