龙虎网讯 (通讯员 吴叶青 张艾萱 记者 张璐) 3月初,南京市儿童医院新生儿医疗中心从连云港转运来一名1月12天,已被确诊为“坏死性小肠结肠炎”的患儿亮亮(化名)。亮亮在一个多月的治疗过程中长期禁食,并且反复感染,而长期的静脉营养和抗感染治疗导致外周静脉血管破坏严重,患儿全身已无处可进行外周静脉注射,药物、营养均无法再输入。脱离了药物和营养的孩子,生命岌岌可危,于是紧急转运到南京市儿童医院。
当日接诊亮亮的新生儿医疗中心李勇主任医师告诉记者:“孩子严重营养不良,瘦得都能看见骨头,体重也仅有1.68千克。窒息、脱水、反应差,情况非常不好,必须尽快用药。”但是亮亮全身血管几乎都被破坏了,根本找不到可以扎针的静脉,这也是长期肠外营养的早产儿最多见、最要命的问题。“再不用药,再不给营养,这孩子就危险了”,李勇立刻想到了麻醉科,“赶紧联系麻醉科来会诊,准备做深静脉穿刺”。
接到会诊电话,麻醉科王明医师立即赶往新生儿医疗中心。看到孩子王明眉头一紧,“孩子真的很小,外周血管基本没有可用的,血管也非常细,深静脉穿刺的难度和风险都很大,如果穿刺不好可能会引起静脉破裂出血,非常危险”。但是如果不做,那孩子就真的没救了。与家长充分沟通后,王明决定从孩子的颈静脉穿刺做上腔静脉置管,虽然已经做过很多次类似的置管,但是王明依然非常仔细谨慎,不断调整位置,找准最佳的穿刺角度。幸运的是,穿刺一次就成功了。顺利打开生命通道之后,新生儿医疗中心医护迅速将提前准备好的药物和营养治疗给孩子用上了。经过半个多月的治疗,目前亮亮的原发病已痊愈,感染也控制住了,在营养支持下体重也有了明显增长,不久就可以出院回家了。
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